(1)頭盆不稱:
它是指骨盆入口平面變窄。通俗地說,這意味著胎兒相對於母體的骨盆入口太大。當母親的骨盆明顯狹窄或變形,或胎兒明顯過大時,就會出現 "絕對頭盆不稱"。在這一類別中,足月活胎不能 "入盆",不能經陰道分娩,所以在足月妊娠時需要進行剖腹產。然而,絕對性頭盆不稱在臨床上較少見,相對性頭盆不稱則較為常見。"最常見的分娩類型是相對頭盆不稱。如果估計胎兒體重較低,估計胎兒耐受性較好,且母體力量和能力充足,則可嘗試絕對頭盆不稱。
(2)骨性或軟性產道的異常:
骨性產道的異常,如尾骨骨折的婦女,其尾骨尖可能上翹,使有效產道變窄。軟產道異常,如較嚴重的陰道發育畸形、疤痕狹窄,或懷孕時合併有直腸或盆腔的良性或惡性腫瘤阻塞了產道。在這些情況下,即使進行了會陰切開術,估計足月的胎兒也無法通過產道,最好是進行剖腹產。
(3) 異常的胎兒或胎位:
例如,一些臀位、橫位和異常的頭位(高直位、額位、頦後位等)都不適合陰道分娩。此外,一些雙胎或多胎的情況(臀位或橫位的雙頭胎,或連體雙胎等)也不適合進行陰式分娩。此外,一些可矯正的胎兒畸形,胎兒不能耐受分娩過程,或胎兒的某些部位不正常,不能通過產道,則宜採用剖宮產。
(4)臍帶脫垂:
在一些胎膜破裂的孕婦中,胎兒的臍帶首先在宮頸口外釋放到陰道內,甚至在陰道外,這被稱為臍帶脫垂。在這種情況下,臍帶會受到宮頸和胎兒先露部的擠壓,胎兒可能會出現宮內窘迫甚至死胎。