失眠的原因都為情志所傷、勞逸失度、久病體虛、五志過極、飲食不節等，引起陰陽失交，陽不入陰而形成失眠。
病理變化為思慮勞倦太過，傷及心脾，陰血黯耗，營血虧虛，上不奉心，以致心神不安;或素體虛弱、久病之人，腎陰耗傷，水不濟火，心陽獨亢及五志過極，心火內熾，不能下交於腎，心腎失交，心火亢盛，均可擾亂神明而致心神不寧;或為情志所傷，氣鬱化火及陰虛陽亢，擾動心神，神不安寧;尚有宿食釀痰，胃氣不和，痰熱上擾，而致失眠。
辯證分型
1.肝鬱化火症狀：不寐，情緒急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤日苦，小便黃赤，大便秘結。青紅，苔黃，脈弦而數。
2.痰熱上擾症狀：不寐，心煩，痰多胸悶，惡食曖氣，吞酸噁心，口苦，頭重目眩。苔膩而黃，脈滑數。
3.陰虛火旺症狀：心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰痠夢遺，五心煩熱，口乾津少。舌紅，脈細數。
