發布於 2024-09-26 12:18

  病因尚未充分闡明。約70%的GBS患者發病前8周內有前驅感染史,通常見於病前1~2周,少數患者有手術史或疫苗接種史。空腸彎曲菌(CJ)感染最常見,約佔30%,腹瀉為前驅症狀的GBS患者CJ感染率高達85%,常與急性運動軸索型神經病(AMAN)有關。CJ感染潛伏期為24~72小時,腹瀉初為水樣便,以後出現膿血便,高峰期24~48小時,1周左右恢復。患者常在腹瀉停止後發病,約50%的CJ腸炎患者腹瀉2周後就不能分離出細菌。

  鉅細胞病毒(CMV)感染與嚴重感覺型GBS有關,多數患者較年輕,發病症狀嚴重,常出現呼吸肌麻痺,腦神經及感覺受累多見,與GM2抗體關係密切,抗CMV的IgM抗體和冷凝集抗體滴度增高,觀察發現CMV感染的GBS有群發現象。發生於傳染性單核細胞增多症發病前後的GBS常伴EB病毒(EBV)感染。肺炎支原體(MP)感染的GBS患者年齡較輕。乙型肝炎病毒(HBV)感染患者GBS發生率顯著高於非HBV感染組。另外亦有人類免疫缺陷病毒(HIV)及Lyme病的報道。

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多數病人在發病前幾天至幾周有上呼吸道或胃腸胃道感染症狀。能常亞急性起病,開始症狀輕而侷限,3-5天內達到高峰。主要症狀是肢體對稱性下運動神經元性癱瘓,感覺異常和腦脊液中蛋白細胞分離現象。癱瘓常自下肢開始很快擴展到上肢和軀幹,並可累計顱神經。      癱瘓為鬆弛性,腱反射減弱或消失,一般呈對稱性分佈,但皮膚反射很少影響,錐體炎徵陰性。嚴重病例可有四肢癱瘓,肋間肌和膈肌無力,引起呼吸無力甚至呼吸麻
發布於 2024-09-26 12:24
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格林一巴利綜合徵,又稱急性感染性多發性神經根炎,病因尚不完全明瞭,多認為是病毒感染等多種致病因素所引起的一種遲發性變態反應所致周圍神經、神經根炎症性脫髓鞘疾病,以多發性對稱性周圍性癱瘓、輕微感覺障礙及腦脊液蛋白細胞分離為特徵,嚴重者有呼吸肌麻痺和顱神經受損。臨床表現為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓和周圍性感覺障礙。腦脊液中常有蛋白增高而細胞數正常。嚴重者可有發音嘶啞、構音障礙、吞嚥困難,甚至引起呼
發布於 2024-06-29 14:45
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格林巴利綜合症病因與發病機制目前尚未完全闡明,目前一般認為與在發病前有非特異性感染史與疫苗接種史,而引起的遲發性過敏反應性免疫疾病。在感染至發病之間有一段潛伏期。免疫反應作用於周圍神經的雪旺細胞和髓鞘,產生侷限性節段性脫髓鞘變,伴有血管周圍及神經內膜的淋巴細胞、單核細胞及巨噬細胞的浸潤。 多數患者發病前有鉅細胞病毒、EB病毒或支原體等感染,但少數病例的病因不明。本病性質尚不清楚,可能與免疫損傷
發布於 2024-06-29 14:18
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格林-巴利綜合徵是常見的脊神經和周圍神經的脫髓鞘疾病。又稱急性特發性多神經炎或對稱性多神經根炎。臨床上表現為進行性上升性對稱性麻痺、四肢軟癱,以及不同程度的感覺障礙。病人成急性或亞急性臨床經過,多數可完全恢復,少數嚴重者可引起致死性呼吸麻痺和雙側面癱。腦脊液檢查,出現典型的蛋白質增加而細胞數正常,又稱蛋白細胞分離現象。 格林巴利綜合症患者的早期的治療多以激素類藥物,只能控病繼發不能恢神經,且過多
發布於 2024-09-26 12:38
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小兒格林巴利綜合症臨床一般以感染性疾病後1~3周,突然出現劇烈以神經根疼痛(以腰肩、頸、和下肢為多),急性進行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主症。其具體表現為: (1)感覺障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、過敏或消失,以及自發性疼痛,壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯。偶而可見節段性或傳導束性感覺障礙。 (2)運動障礙:四肢和軀幹肌癱是本病的最主要
發布於 2024-06-29 14:25
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心理護理:病人意識清醒,常因呼吸、咳痰和翻身困難而心情煩躁、緊張、周身乏困不適。多安慰鼓勵,幫助翻身咳痰,增強戰勝疾病的信心。 加強呼吸道護理:此類病人的安危常取決於呼吸功能的好壞和肺部併發症的有無,因此早期的預防非常重要。 1、加強吸痰、給氧、翻身、拍背、咳痰。 2、肺部被架以免加重呼吸困難,且準備氣管切開包及用具。 3、嚴密觀察病情變化,一旦呼吸加重,排痰不暢,嚴重缺氧時,立即報告醫生,準備
發布於 2024-06-29 14:38
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1.穿腦脊液檢查:蛋白升高,細胞數不高或輕度升高呈"蛋白-細胞分離"。 2.合併感染時血白細胞計數及分類可增高。 3.嚴重病例心電圖有異常,常見竇性心動過速和T波改變,QRS波電壓增高(可能自主神經功能異常所致)。 4.電生理檢查:運動及感覺神經傳導速度(NCV)減慢、失神經或軸索變性的證據。早期可能僅見F波或H反射延遲或消失(F波異常代表神經近端或神經根損害,有助於診斷節段性病
發布於 2024-06-29 14:31
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格林巴利是一種免疫系統疾病沒有針對性的治療只能是通過增強病人免疫力來治療 少食油膩食物多食素菜高蛋白及粗纖維.注意用點高營養的食物另外就是用點好消化的食物 發病後病情控制後必須及早的治療才有望能恢復最佳的神經功能獲得早日康復格林巴利是一急性或亞急性發作慢性損害神經根及中樞神經的疾病其病發嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦幹神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命屬免疫性疾病大多屬病毒感染所致早期的治療多
發布於 2024-09-26 12:31
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慢性格林巴利綜合徵又名慢性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病。與急性相似而又有所不同。其病程緩慢易復發,症狀以肌無力和感覺障礙為主。 該病病程約6周,在病程期間如果能較好治療護理病情無特殊變化,病人都可康復,但病人有糖尿病,故在治療中應及時提醒醫生,避免出現其他治療意外。 飲食應注意避免高脂肪、含糖、高澱粉食物,其他可以進食。 格林巴利綜合症是種急性起病,是神經系統自身免疫性疾病,以神經根、外周神
發布於 2024-09-26 12:44
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一、診斷標準:1、行性肢體力弱,基本對稱,少數也可不對稱。輕則下肢無力,重則四肢癱,包括軀體癱瘓、球麻痺、面肌以至眼外肌麻痺,最嚴重的是呼吸肌麻痺。2、反射減弱或消失,尤其是遠端常消失。3、病迅速,病情呈進行性加重,常在數天至1-2周達高峰,到4周停止發展,穩定進入恢復期。4、覺障礙主訴較多,客觀檢查相對較輕,可呈手套、襪子樣感覺異常或無明顯感覺障礙,少數有感覺過敏,神經幹壓痛。5、神經以舌咽、
發布於 2023-01-24 19:57
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