發布於 2024-09-29 13:15

  由於腦動脈硬化最初沒有明顯的自覺症狀,所以自己很難掌握病情。但任何疾病的到來都會有不同的徵兆。中老年朋友一定要特別注意腦動脈硬化。

  一、腦動脈硬化的判斷標準

  1.頭腦不舒服:經常覺得頭髮沉、發悶(頭部有緊箍和壓迫感),頭暈、頭痛,常伴有耳鳴,視物不清。

  2.睡眠不好:入睡困難、易醒、多夢等。有些人需服用安眠藥才能入睡,有些人表現為貪睡。

  3.近記憶減退:對人名、數字和最近發生的事情容易忘記,對童年或往事卻記得很清楚。

  4.綜合判斷能力下降:對新事物的領悟能力減退,工作效率降低,自感不能勝任工作。

  5.情感異常:常常因為生活中的小事激動、發脾氣、憂傷、情緒波動大,性格反常表現為熱情變淡漠、慷慨變吝嗇、整潔變散漫。還有些病人可出現焦慮、抑鬱或恐懼等情感障礙。

  6.短暫的肢體麻木:一側肢體或肢體的一部分麻木、無力、感覺異常。

  7.步態變化:步態慌張,小碎步,走路及轉身緩慢、僵硬或不穩。

  8.假性球麻痺(“球”指腦幹的延髓):表現為四肢肌張力增高,出現難以自我控制的強笑強哭,苦笑相似分不清、吞嚥困難伴流涎等。

  9.帕金森綜合徵:面部缺乏表情,直立時身體向前彎,四肢肌強直而肘關節略屈,手指震顫呈搓丸樣,步伐小而身體前衝。

  另一方面也可到醫院進行相關檢測來推斷:

  1.血液生化檢查常有膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白增高和血糖增高。

  2.經顱多普勒超聲(TCD)可發現腦動脈主要分支的流速、流向改變,提示管腔狹窄。

  3.CT和核磁共振可見普遍的腦萎縮、腔隙性梗塞灶和腦白質變性。

  二、腦動脈硬化的輔助檢查

  (1)眼底檢查:可見動、靜脈交叉壓迫現象,動脈變細,反光增強,呈銀絲樣

  (2)血脂:低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯和脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低;

  (3)顱腦多普勒超聲檢查(英文簡寫TCD)可發現腦血管彈性減低,血流量減少。腦血流圖檢查亦可有類似發現

  (4)腦CT:可看到多個小灶低密度區,腦室擴大、腦溝變寬、腦萎縮等。

  溫馨提示:腦動脈硬化引起的精神症狀,大多起病緩慢,多數先出現頭痛、頭暈、失眠,繼而出現記憶減退,尤以近事記憶障礙為明顯。隨著病情的發展,患者思維聯想發生困難,理解力、判斷力和分析綜合能力均受到損害。病人情緒不穩定,常為一些小事大發脾氣。

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診斷 根據患者隱襲起病,表現慢性腦功能不全綜合徵,無局灶性腦功能損害體徵,眼底及全身動脈硬化表現明顯,常伴高血壓,高血脂和糖尿病,結合彩超檢出頸內動脈顱外段粥樣硬化斑塊,TCD檢測腦動脈血流狀態,CT和MRI顯示多發性腔隙灶,皮質下動脈硬化性腦病等;如有過TCIA或腦卒中的患者可確診為腦動脈硬化症。 鑑別診斷 從病理學上說,60歲以上幾乎都有不同程度的動脈硬化,對無臨床症狀的正常老年人不能輕易診
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