一、劑型比較
本次參加對比的避孕藥中只有愛侶栓為栓劑,其餘的均為口服避孕藥。下面先來看看調查報告的避孕藥劑型調查結果:
媽富隆(去氧孕烯炔雌醇片)白色片劑,口服避孕藥類非處方藥品
愛侶栓(壬苯醇醚栓)可溶性白色栓劑,女性外用短期避孕藥類非處方藥品
悅可婷(左炔諾孕酮炔雌醚片)紅色片劑,複方製劑薄膜衣片,處方類藥物,須在醫師指導下使用。
後定諾(米非司酮片)微黃色片劑,處方類事後緊急避孕藥物,也可用作藥物流產,需要在醫師指導下使用。
毓婷(左炔諾孕酮片)白色片劑,口服避孕藥類非處方藥
左炔諾孕酮炔雌醚片 紅色片劑,複方製劑薄膜衣片,處方類藥物,須在醫師指導下使用。
在一調查中,片劑的接受度超過了50%,其實,避孕藥品還包括栓劑、外用片劑、膜劑、膏劑等劑型,其實片劑的廣泛應用,除了與其本身用藥方便、購買容易之外,療效確切也是一個重要的競爭因素,在今天利益繁忙的社會生活,誰都想以最簡單、直接的避孕方法解決計劃生育問題。
本次參加對比的5種片劑避孕藥中有2種非處方藥品:媽富隆和毓婷;餘下的後定諾、悅可婷和左炔諾孕酮炔雌醚片均為處方藥品,須在醫師指導下應用。然而在小編了解到的藥店銷售情況是:無論是處方藥還是非處方藥,在很多藥店都可以輕鬆購買甚至不用登記,一方面可以說是方便了廣大的消費人群,但是同時也沒有對處方藥的銷售負起相關的責任,提醒各位購買處方藥的時候最好先諮詢具有執業資格的醫師以及詳細閱讀藥品說明書,以免引起不必要的後果。
二、使用週期比較
為甚麼同樣是避孕藥物,有的每天吃一次,有的每週吃一次,有的每月吃一次,有的在事後吃,還有事前女性陰道納藥……其實避孕藥的主要作用不外以下幾個:抑制排卵並改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少肝糖的製造,讓受精卵不易存活,或是改變子宮和輸卵管的活動方式,阻礙受精卵的運送。同時我們必須明白,不同的避孕藥物成分不一定相同,藥物進入人體後發生作用的機理也不盡相同。比如媽富隆作為為速效、短效避孕藥,避孕機制是顯著抑制排卵和阻止孕卵著床,並使宮頸液粘稠度增加,精子穿透阻力增大,從而發揮速效避孕作用,就決定其必須每日定時服食,否則避孕效果將難以保證。下圖是各種藥物的使用週期比較:
三、避孕效果及毒副作用比較
要避孕,吃甚麼藥效果最好,對女性的生理健康損害最少?下面我們來就各個對比藥物分別討論一下。
媽富隆
媽富隆避孕效果極佳,“媽富隆”因其獨特的孕激素成分,克服了以往國產口服避孕藥的雄激素副作用,其它副作用發生率很低。歐美髮達國家,口服避孕藥在育齡婦女中的使用率一直很高,在30%--40%之間。目前,全球約有7千萬5百萬婦女正在服用媽富隆,其應用已非常廣泛,它在1992年已獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批准。媽富隆具有副作用發生率低,幾乎不影響體重,對月經週期進行良性調控訴,減少經量,緩和痛經等優點,並且對有痤瘡婦女的皮膚可產生有利的影響,特別值得一提的是,媽富隆在停用以後,即可恢復每月排卵,對於新婚的婦女,在使用媽富隆期間,停藥即可懷孕,因此,媽富隆特別適合於新婚夫婦使用。
小部分女性在首次服用媽富隆的時候可能會感覺到一些不適,比如噁心、體重改變、乳房觸痛、罕見的月經失調及情緒改變,這是因為身體正在調整自己適應藥片中外來的激素水平而表現出來的一些症狀。如果你開始服用媽富隆時也遇到了這些不適,可能的話,請繼續服用剩下的藥片,這些症狀是不會持續很久的。
愛侶栓
每枚含主要成分壬苯醇醚50毫克。輔料為水溶性栓劑基質。系非離子型表面活性劑,通過降低精子的脂膜表面張力,改變精子滲透壓而殺死精子或使它們不能遊動,難於穿透宮頸口而無法使卵子受精,達到避孕效果。避孕效果是同類產品中最高的。避孕率高達99.2%。
不良反應包括偶見的過敏反應(包括對男性陰莖的刺激)及局部刺激症狀(如陰道分泌物增多)等,注意有陰道不規則出血的女性千萬不要選用此藥。
悅可婷
悅可婷是每隔20天服用一次的長效避孕藥,加上女性的正常月經週期的話剛好每月一片,使用方便,避孕效果可達98%以上。但是此藥不良反應甚多,包括比較嚴重的類早孕反應、白帶增多、胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛,甚至月經不調等。
後定諾
實際上就是10mg/片的米非司酮,用於無防護性(未採用任何避孕措施)性生活後或避孕失敗後(如避孕套破裂或滑脫、體外射精失敗、安全期計算失誤等)72小時以後內預防妊娠的補救措施,事後僅需一片,無激素成份,服用安全。 偶見不良反應有噁心、乏力、下腹痛、頭暈、乳房脹、頭痛、嘔吐等等,發生率低。
毓婷
毓婷是由國家計生委科研所、國家計生委藥具服務中心與國家計劃生育用藥科研生產基地———北京第三製藥廠共同研製開發的事後緊急避孕藥,現在國內應用最廣的避孕藥物當數毓婷,調查報告顯示過去一年選用毓婷作為避孕藥物的佔77.31%,避孕效果確切。
少數婦女在服用毓婷後,短時間內會有陰道出血發生,如其出血量與平時月經量差不多,可將其當作一次月經,出血乾淨後應立即採取常規避孕方法。如出血量很少,則不需要做任何處理,但仍需注意避孕,直到下次月經來潮;服用毓婷也可能會為女性帶來某些不良反應,如輕度噁心、嘔吐,一般可自行消失,無需處理。需要提醒的是毓婷不能與利福平、卡馬西平等藥物同用,肺結核活動期或是因神經系統疾病需要用藥的女性患者最好不要選用毓婷作為長期避孕藥物品種。
左炔諾孕酮炔雌醚片
口服後經胃腸道吸收,貯存於脂肪組織內,緩慢釋放出炔雌醇,通過抑制丘腦下部-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵,達到長效避孕作用,孕激素與其配伍,對抑制排卵既有協同作用,又可使子宮內膜轉化,呈現分泌現象,導致撤退性出血,形成周期性改變。一月服藥1次、避孕率可達98%以上。
不良反應包括:1、類早孕反應:和短效口服避孕藥表現相似,但比較嚴重,開始服藥的前幾個週期表現較重,反應發生時間一般在服藥後8~12小時,因此將服藥時間定於午飯後,使反應高潮恰在熟睡中,可使之減輕。2。白帶增多:為長效口服避孕藥最常見的不良反應。多發生在3~6週期之後。3。少數人發生月經過多或閉經。4。其他有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛等。