甚麼是複發性口腔潰瘍？

　　複發性口腔潰瘍是免疫性疾病。我相信每個成年人都曾經患過一兩次口腔潰瘍，幾天就好了，不是很在意，這只是由於著急上火的一般性口腔潰瘍。我現在所介紹的是每週或每月或隔月反覆發作的“複發性口腔潰瘍”。
　　1、複發性口腔潰瘍的基本概念
　　複發性口腔潰瘍是指人類口腔黏膜、包括牙齦、舌體、唇內、軟顎等部位反覆發生膿性或非膿性疼痛性潰瘍。潰瘍發作的頻率因人而異，常見的有年發多次，隔月或每月發作，嚴重者此起彼伏，無間斷地發作，而且逐年加重，終年不愈，甚至終身相伴。“複發性口腔潰瘍”的命名是因其頑固難治、遷延不愈、反覆發作而得名。此外，西方醫學還有“複發性阿弗他潰瘍”、“複發性阿弗他口炎”、“複發性口瘡”等病名，其實都是以讓人通俗易懂的“複發性口腔潰瘍”所統稱。“複發性口腔潰瘍”是西醫的命名，祖國醫學雖然對口腔疾病的認識與治療早於西醫三千年，但在中醫文獻中沒有系統的描述，所以中醫將一般性口腔潰瘍和複發性口腔潰瘍統稱為“口瘡”。
　　2、複發性口腔潰瘍的臨床特徵
　　在口腔黏膜反覆出現孤立的、圓形或卵圓形潰瘍，可單發或多發，潰瘍面多為黃白色，邊緣較為清楚，周圍有紅暈及水腫，劇痛，並常伴口臭。複發性口腔潰瘍的發生，沒有明顯的季節性，只有區域性，亞洲、中東和地中海沿線國家的患病率相對較高。很大程度可認為該病的發生與飲食結構和飲食習慣有密切的關係。而發病年齡多見於10歲―40歲（40歲以上的患者基本上都有5年以上的病史）。無明顯性別差異。我國的發病率為6％左右。該病一般不危及生命，但痛苦不堪，影響學習、工作和生活。
　　3、病因病機與傳統認識和治療
　　中醫認為本病的發生來自兩個方面。感受六淫之邪（風、寒、暑、溼、燥、火）的侵襲（六淫中的“火”，涵蓋了腫瘤放化療強輻射之火毒）；以及飲食不節、過食油炸燒烤、辛辣厚味之品；再者，房勞過度、作息無律、精神緊張、情志不遂、情緒內鬱等是發病的外因。稟賦不足或稟賦不耐，以及其它重症疾病的傳變是發病的內因。如：心脾兩虛者因過食油炸辛辣之品，加之作息無律、積久化熱、熱邪壅盛，以致心脾積熱、熱性上炎、勢必上攻於口而發口瘡；或因素體陰虛、納食燒烤火熱之物，尤如干柴烈火導致陰虛火旺、火邪性升、燻蒸於口而發口瘡；或因氣血兩虛、久虛必瘀，或因情志內傷、淤血內滯、因瘀化熱、熱擾衝任、宮受熱擾、循經上燻，故此月經來潮之前發生口腔潰瘍或潰瘍加重；或因腫瘤邪盛、消精耗氣、若取放化療法，體受異毒，導致邪毒內壅、邪出無門、毒洩無路，最終迫邪上攻、毒從口出，故見滿腔糜爛。綜觀上舉，中醫大致歸納為：心脾積熱型、陰虛火旺型、氣滯血瘀型、異毒攻心型。
　　中醫通常堅守辨證論治的原則，雖然病發部位唯一，但辨證施治之法各異，也算是同病異治，常見理、法雷同，方、藥卻五花八門，缺少指導具有真正實用研究的意義，終無統方、統藥、統治的處方。
　　西醫將複發性口腔潰瘍分類為：輕型（不是指病情輕微的意思，而是指臨床表現或特徵）、口炎型、腺周型。此外，西醫將複發性口腔潰瘍的發生大致歸納為：免疫因素、遺傳因素、消化道疾病因素、感染因素、心理因素、精神因素以及其它因素等七大病因。由此可見，很難得出此病根本所在的結論，顯然對治療方法和治療藥物缺乏可靠的依據。所以只能臨症應對，所用藥物也是五花八門，令迷信西藥的患者也很失望。
　　4、發病部位的分析
　　人類口腔黏膜下層有著極為豐富的微血管緊貼著結締組織和豐富的神經細胞，它們三者之間交織在一起相互影響，其中任何一者發生變化都將影響其它兩者，並且造成三者之間很難分清楚是誰影響了誰。複發性口腔潰瘍的發生，之所以如此難治，是因為搞不懂他們三者到底是誰首先接到體內病理變化的傳導的信息，是誰發動了這場戰爭？找不到元兇，自然破不了案。
　　對於放化療所致的口腔糜爛，是由於高強度高頻率的輻射，導致人體抵抑疾病的衛士“白細胞”急劇減少，顯而易見的使人體細胞正常比率以及口腔內的菌群比率嚴重失調，同時免疫功能紊亂而造成黏膜下的結締組織活動亢進，直接刺激微血管和神經細胞，致使口腔黏膜出現嚴重潰爛和劇烈疼痛。
　　5、發病年齡的分析
　　10歲―40歲均屬精力充沛的少年和中青年，他（她）們無論是學習或工作都處於精神較為緊張的狀態，甚至精神活動高度緊張，作息時間也欠規律。學習成績的競爭、社會價值取向的追求、職務或職業的競爭、經濟效益目標值的速求、上下級關係的緊張、拉關係或交友時抽菸喝酒吃大餐，還有僅僅為了衣、食、住、行的人們正在日夜的掙扎，有的婚姻家庭緊張的關係等等、等等，都由這段妙齡人來承受。迫於這些壓力，他（她）們的激素耗能太大，很難得到及時的補充，必然導致自身激素分泌水平下降或明顯缺失。這就是人們通常說的“透支”。由此證明長期反覆發生黏膜潰瘍是免疫功能紊亂引起局部免疫反應的結締組織病。由於局部免疫反應導致內分泌功能失調，以致口腔中的各種菌群比率失調，然而發生口腔黏膜自潰，所以我認為複發性口腔潰瘍不是外敵所犯，而是內部腐敗造成的政變。比如：沒被磕傷的蘋果，表面完整，而內部開始腐爛，由裡往外爛。
　　免疫系統是對全身進行保護的一個系統，當這個系統的功能紊亂就會出現自身免疫性疾病。是不是自身免疫性疾病都是全身性疾病呢？雖然免疫系統並不像心臟、肝臟那樣有一個明顯的解剖結構；也不像血液可以看得見、摸得著。它是在全身各處，隨時執行任務的衛士軍團，或者說是一些民兵，它們平時生產，遇到來自內外的敵害便奮起而戰。然而自身免疫性疾病並不一定是全身性疾病，自身免疫性疾病的表現也是多種多樣的。這就為免疫系統增加了一份神秘的色彩。
　　複發性口腔潰瘍是一種只在口腔反覆發作的疾病。這種疾病的表現不如白塞氏綜合徵那麼複雜，更不如系統性紅斑狼瘡那樣複雜多變。它雖然給患者帶來很大的痛苦，但卻始終固守自己的領地，並不擴張它的勢力範圍。僅在口腔中反覆發作，很多患者已經與它相伴數十年了。只有一些因誤診的“口腔扁平苔蘚”、“口腔白斑”的患者耽誤了治療，造成不可逆轉的惡果。
　　採用消炎等方法處理這些免疫性口腔粘膜病，只會幫倒忙。而當我們對這些患者採用“三聯片”、“雙紫連片”、“斑蘚平”、“雙花百合片”進行免疫治療後，不但使患者擺脫了病痛的糾纏，也讓我們對免疫系統的特點有了進一步的認識。與之類似的白塞氏綜合徵，彷彿是為我做好的由簡單到複雜的系列教學材料。它的表現部位發展到了口、眼、生殖器等處，同樣只對免疫方法的治療服帖。
　　對“複發性口腔潰瘍”、“口腔白斑”、“口腔扁平苔蘚”等口腔黏膜病的認識，無論如何簡單或複雜，而臨床症狀的表現形式從不向外擴張，也沒有侵佔它國領土的企圖或能力。按中醫的病因病機來解釋，當屬“孤陽上越”之證。儘管中醫採用了三十六計，動用了十八般兵器；西醫更是動用了生化武器和核武器，就像萬炮齊隆一座碉堡一樣，但是“複發性口腔潰瘍”“口腔白斑”和“口腔扁平苔蘚”等口腔黏膜病象泰山那樣始終固定在口腔內，毫無動搖，並且還在載歌載舞，這種小範圍的疾病卻讓世界醫學領域的救世主們傷透了腦筋。僅此看來複發性口腔潰瘍絕不是一個簡單的等閒之輩。完全可說口腔黏膜長期反覆或持久出現潰瘍的疾病就是自身免疫性疾病，這種黏膜病變就是局部免疫反應性疾病。所以我認為治療自身免疫性疾病不能死纏爛打、強攻濫伐，更不能有“以毒攻毒”極刑的治療理念。應該在心理和生理上用中醫奇恆之腑的免疫原理以腦論治，就象教育孩子一樣，不能因為犯了錯誤就拉出去槍斃，而是應該引導他改正錯誤，為此，我主張對自身免疫性疾病應該採用“引火歸源”、“引水歸川”的治療原則，真正體現症前痺後、治病救人的教育方法，也就是調節免疫功能的平衡，並不是盲目的提高免疫功能或一味的抑制免疫功能，應該強調中醫調節臟腑氣血之間陰陽的平衡。比如治療複發性口腔潰瘍和白塞氏綜合徵的“三聯片”和“雙花百合片”處方中的“黃連”是苦寒之物，黃連有清熱燥溼、瀉火解毒之功，是治療口瘡的君藥；“細辛”為辛溫之品，細辛有祛風散寒、通竅止痛之功，是治療口瘡的佐使之藥。細辛不僅止痛作用好，而且又能剋制黃連的苦寒之弊。黃連能引水歸川，“細辛”可引火歸源。兩者之間一寒一熱，一陰一陽，又能起到相互制約和相互作用的目的，使臟腑氣血各行其道，各司其責，在矛盾中取得統一，從而使免疫功能處於整體平衡。專治“複發性口腔潰瘍和白塞氏綜合徵”的“三聯片”和專治“複發性”的“雙花百合片”以及治療“口腔白斑”和“口腔扁平苔蘚”的“斑蘚平”的問世，將以石家莊和北京為中心輻射全國醫療機構推廣使用。事實上“三聯片”和“斑蘚平”的安全性和療效的可靠性早已被國家五大專業臨床基地，以及全國幾百家醫院和患者所讚譽。這就充分體現和證實了中醫“奇恆之腑”的免疫療法和處方用藥的有效性和可行性，也豐富了治療理論，填補了國際上治療口腔黏膜病領域的空白，而且獲得了國際發明專利。這一領先的突破，屬實為祖國醫學爭光，也給叫囂“中醫不科學”的假洋鬼子扇了一萬個耳光。