甚麼是硬皮病？

　　一說到硬皮病，多數人以為這是皮膚病，這是誤解了。硬皮病是一種病因不明的免疫性疾病。硬皮病在臨床上分為兩大類：一類是隻損害局部皮膚的稱為“侷限性硬皮病”；一類是不僅損害全身皮膚，還損害全身骨骼和內臟的稱為“系統性硬皮病”。本章節主要介紹系統性硬皮病。
　　現代醫學解釋本病是以血管炎為病理基礎，導致全身皮膚和內臟瀰漫性纖維化的損害。此病的痛苦和危害與系統性紅斑狼瘡不相上下。系統性硬皮病在我國的發病率大約在萬分之一左右；女性多於男性，大約為10：1；任何年齡均可發病，但以青少年至中青年為多見；有95％以上的患者以雷諾氏現象為發病的起始症狀，另外，還有5％左右的後期患者發生肺癌或婦科腫瘤。
　　根據系統性硬皮病的臨床表現，屬於祖國醫學“痺症”、“皮痺疽”的病理範疇。是由於稟賦不足、營衛不和、氣滯血瘀、經絡凝阻、復感外邪所致。
　　系統性硬皮病的臨床表現：
　　1、多數患者前期由於血流不暢，導致四肢末端膚色蒼白或發紫、冰涼、麻木或疼痛等雷諾氏現象。這種缺血和缺氧的營養障礙性雷諾氏現象並非本病所特有，在系統性紅斑狼瘡、皮肌炎與多發性肌炎、乾燥綜合徵等疾病都有一定比例的患者。其特性將在病機內容裡說明。
　　2、皮膚病變
　　皮膚病變分為三個階段，一是皮膚腫脹、無壓痕（多數伴隨雷諾氏現象）。二是皮膚增厚變硬如皮革、無彈性、皮膚緊貼皮下組織不易被捏起，呈蠟樣光澤。三是皮膚變薄而光滑，肌膚萎縮，緊貼於皮下骨面，皮紋消失，汗腺萎縮，毛髮脫落，膚色沉著與脫失交錯。發病部位最先見於雙手和麵部，逐漸向頸部、臂部、胸腹部及背部發展，下肢受累較輕，也較少見。臉面病變可導致“面具臉”，面紋消失，失去表情，口唇發乾變薄，張口困難，鼻尖呈鷹嘴樣。
　　3、骨、關節病變
　　骨質疏鬆、關節腫脹、疼痛，常見於手指、腕、膝關節間隙變窄，但不發生骨融合。由於關節表面皮膚及肌腱纖維化的攣縮，常發生關節畸形和強直固定。使患者完全喪失自理能力。
　　4、消化道病變
　　大約60％的病例發生食道下1/3段纖維化、迷走神經受損、吞嚥後食物停滯不前而有阻塞感和胸骨後燒灼感。也常發生返流性食道炎。另外，小腸蠕動減慢，腸內容物因鬱滯常導致細菌繁殖，引起小腸汙染和感染等綜合性症狀。再有結腸肌層因纖維化變薄，造成局部外突形成憩室，少數病例發生潰瘍穿孔。
　　5、腎臟病變
　　腎臟病變的比例較少，損害程度一般較輕，可見蛋白尿和管型，少數患者因小葉間動脈和入球小動脈缺血時出現腎功能衰竭，呈快速進行而死亡。
　　6、心臟病變
　　由於心肌纖維化及肺動脈高壓，出現心律失常，進而心功能不全。約有30％的患者累及心包，出現少量心包積液。臨床表現心悸、呼吸困難、發紺、水腫。聽診可聞及肺動脈第二音亢進，收縮前期奔馬律。
　　7、肺臟病變
　　肺臟病變是本病較早出現的臟器，也是較常見的症狀。主要病理變化是肺泡、間質、支氣管周圍的纖維化。典型病例X線可見線狀纖維化條紋增多，有時可伴囊性改變或呈蜂窩狀。肺功能檢查絕大多數患者通氣功能受損，所以運動時更加缺氧而出現氣促、咳嗽、紫紺。
　　根據我們在臨床觀察和治療的經驗，認為本病的發生主要是免疫系統功能亢進，刺激細胞和細胞成分抗體增多，產生免疫複合物。促進內分泌系統加速分泌膠原纖維，改變了人體正常新陳代謝的有序化。使小動脈內膜增厚和老化，導致血流受阻，造成血管周圍組織失去營養。由於失養的各組織和器官也隨之老化（纖維化）、枯萎。這種病因病機，就像我前面介紹的免疫原理將其進行分析，這種疾病一定是由於人體自身在運行結構上出了問題，正是由於腦、女子胞等奇恆之腑的敏感度過強，導致整個人體運行狀態的改變。使人體模型的穩定性遭到了破壞，在稍有外界刺激的情況下就會做出強烈的自傷反應。這種病理的運行方式一旦被保持下來，一般很難打破這種惡性循環。所以，患者往往為這種疾病無法根治而深感無奈的痛苦。
　　無論系統性硬皮病還是系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病均可說明兩個問題，一是說明這些自身免疫性疾病病理特徵存在同一特性；二是說明自身免疫性疾病所損害的組織器官大致相同。只是在臨床表現和形式有所不同。這就證明了免疫原理模型分析的一種致病狀態在患者身上產生不同的表現。
　　現代醫學對本病治療的首選藥是激素，甚至於還用治療腫瘤的細胞毒素，使用激素可能短期取得一時之快，但是激素是催老劑，對全身的組織、器官、血管、骨質等都能以驚人的速度促進纖維化（老化），並能使人體的抵抗力明顯下降，導致患者容易接受各種感染，尤其是本病的病機病理本身就是以老化（纖維化）、硬化為主的疾病，用激素肯定是缺乏科學依據的盲目且不負責的治療。
　　中醫奇恆之腑的免疫療法是活血化瘀、通經活絡。上達於腦，下通女子胞。內至骨脈，外至皮膚。活血化瘀恰是軟化血管和擴張血管，推動或加速血液血氧的循環，使血液血氧流暢而充分營養全身，又可清除免疫複合物。這樣才能制止全身各組織、器官的老化。