在治療上,當不能除外惡性腫瘤時,行剖腹探查。一般除瓣膜有嚴重的解剖異常或伴有腸大量出血外不行切除手術,可將脫垂的迴腸粘膜通過盲腸切口進行復位。本綜合徵為一種良性病變,預後良好。
1、手術治療
原則上急性闌尾炎一經確診,應儘早作闌尾切除術。因早期手術既安全、簡單,又可減少近期或遠期併發症的發生。如闌尾發炎化膿壞疽或穿孔後再手術,操作困難且術後併發症顯著增加。術前、術後應用有效抗生素予以抗感染治療。應該強調,忽略了闌尾的梗阻病因,單純應用抗生素,治療以避免手術是不適宜的。
2、非手術治療
適應證:①急性單純性闌尾炎;②輕型化膿性闌尾炎;③闌尾周圍膿腫,腫塊不超過右下象限,全身中毒症狀較輕者。
抗生素:根據病情選用廣譜抗生素,如頭孢哌酮、頭孢曲松:或用甲硝挫加頭孢拉定加一種氨基糖甙類抗生素,如慶大黴素。必要時根據腹水或血培養和藥敏結果調整用藥。
二、慢性闌尾炎的治療:
1、手術治療
慢性闌尾炎反覆發作者,均宜切除闌尾。但術後應明確診斷,須仔細排除胃十二指腸潰瘍、慢性結腸炎、習慣性便秘、慢性膽囊炎、腎盂炎、右側輸卵管結石、慢性盆腔器官炎症、腸繫膜淋巴結結核等,不能以右下腹有壓痛就輕率施行手術,以致術後症狀未能減輕、反而加重。
2、非手術治療
(1)適應證:僅適用於單純性闌尾炎或急性闌尾炎的早期階段,患者不接受手術治療或伴有其他嚴重器質性疾病存在手術禁忌證者。