1.感染因素:自從30年前發現溶血性鏈球菌感染導致風溼熱以來,人們試圖用各種理論和實驗證實感染是類風溼關節炎觸發的主要因素。許多微生物被認為是誘發慢性滑膜炎的病原體,包括多種細菌、支原體、衣原體、病毒(如鉅細胞病毒、微小病毒B19、EB病毒等)。長期以來,感染因素一直被懷疑為引起RA的直接因素。隨著分子生物學技術的發展,尤其是PCR的應用,為尋找感染源提供了更先進的手段。但遺憾的是,不管是應用分離的方法,還是使用電子顯微鏡,或是現代分子生物學技術,仍然未找到一個具體的感染因子。
2.環境因素:大量的臨床實踐證實,較長期居住潮溼的房屋或長期在潮溼環境中作業者,本病的發生率明顯升高,高寒地區其發生率明顯高於平原溫暖地區,說明本病發生與寒冷及潮溼有關。
3.自身心理因素:國內外大量臨床資料顯示,情緒受刺激或長期心理受壓抑者,本病的發病率高於正常人,而且已患病者受精神刺激後容易發作,均說明本病與自身心理因素有關。