1.局部因素
（1）牙菌斑是粘附在牙齒表面的微生物群，不能通過漱口、水洗等方式去除。目前，人們認識到牙菌斑是牙周病的起始因素，是牙周病的主要致病因素。
（2）牙石是沉積在牙齒表面的礦化斑。根據牙石的沉積部位和性質，牙石可分為齦上牙石和齦下牙石。齦上牙石位於牙齦邊緣以上的牙齒表面，肉眼可以直接看到。它更多地沉積在牙齒的頸部，特別是在大唾液管開口對面的區域，如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側。齦下牙石位於齦緣以下的牙根表面，在齦袋或牙周袋中，肉眼不能直接看到，必須用探針探查才能知道沉積的部位和沉積量。齦下牙石可以在任何牙齒上形成，但在鄰面和舌面更常見。
2.全身性因素
全身性因素是牙周病發展的促進因素。全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，使其容易發生疾病，促進牙齦炎和牙周炎的發展。全身因素包括以下幾點：
(1) 內分泌失調，如性激素、腎上腺皮質激素和甲狀腺素的異常分泌。
（2）飲食和營養方面，可包括維生素C缺乏、維生素D和鈣磷缺乏或不平衡、營養不良等。
（3）血液病與牙周組織關係極為密切，白血病患者常有牙齦腫脹、潰瘍、出血等。
