發布於 2024-10-07 11:03

  1、血象及肝功能 可有貧血及血小板減少。臨床上酷似傳染性單核細胞增多症的患兒,外周血塗片上可見較多的異常淋巴細胞。黃疸患兒血清膽紅素增高,並伴有血清轉氨酶上升,用病毒學和血清學檢查可明確診斷。

  2、病原學

  (1)檢測CMV:用尿、支氣管肺泡洗液、唾液、肝活體組織或咽分泌物接種到人胚肺纖維母細胞,能培養出CMV,通常在1周內出現腫脹的圓細胞病灶,但需4~6周才能波及整個單層細胞。由於病毒分離需要的條件高,且CMV生長緩慢,故不宜推廣。將新鮮的晨尿沉渣塗片染色,尋找有包涵體的鉅細胞,是臨床常用的一種方法,但這種細胞的檢出率較低,需多次細心檢查。以濃縮尿在電鏡下檢查可見到CMV。也可用原位雜交法、單克隆抗體間接免疫熒光法。ELISA夾心法及流式細胞計數器檢測臨床標本中的CMV抗原。

  (2)檢測CMV-DNA:可用DNA-DNA雜交法檢查孕婦尿中CMV-DNA;用聚合酶鏈反應測患兒尿中的CMV-DNA;用異羥基洋地黃毒甙標記的探針檢測CMVDNA。

  3、血清學 常用補體結合試驗測定IgG抗體,恢復期血清中此抗體的效價較急性升高≥4倍才有診斷意義,故不能用於早期診斷。近年來用熒光抗體間接染色法、間接 ELISA、放射免疫自顯影、捕獲ELISA、間接酶標阻化法等,檢測患兒血清中的CMV-IgM抗體,有助於早期診斷。

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1、先天性感染約10%患兒在出生後有明顯症狀,表現為肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何一項表現都可單獨存在,並可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱,體溫自微熱至40℃。 但因出生時僅有一小部分患兒有臨床症狀,故多數不能確定診斷。如生後數月至數年才出現症狀者,也可表現為聽力喪失,輕度神經系統症狀及發育障礙,以致影響學習。先天性鉅細胞包涵體病患兒,可出
發布於 2024-10-07 10:57
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(1)可應用各種抗病毒製劑如GCV、抗鉅細胞病毒的免疫球蛋白製劑、干擾素及轉移因子等。但這些藥物並不能解決根本問題,往往停藥後病毒又潛伏地回升; (2)最近,美國學者研製出兩種活疫苗,初試後頗見效。一種是由AD169菌株研製成的;另一種是從TOWn菌株製成的,經非腸道給藥後,已明顯表現出有抗鉅細胞病毒的效能,CMV抗體升高,導致免疫功能增強。 (3)丙氧鳥苷(ganciclovirDHPG)有防
發布於 2024-10-07 10:50
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嬰兒鉅細胞病毒感染其主要傳染源都是來自媽媽的,母親原發感染後,後代感染的概率為40%(24%~75%)。其中,10%~12%患兒出生時有症狀,表現為鉅細胞病毒,具體症狀包括:高膽紅素血癥、肝炎、肝脾腫大、出血點、腦畸形(常見的是腦室周圍鈣化)、脈絡膜視網膜炎。 有症狀的患兒當中,40%~58%有遠期後遺症,最常見的感音神經性耳聾,佔10%~15%。出生時沒有症狀的嬰兒當中,約13.5%有後遺症,
發布於 2023-04-09 08:40
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由CMV引起的先天性或後天性感染,CMV是雙鏈DNA病毒,屬於皰疹病毒群,僅在人與人間傳播,其形態與其他皰疹病毒相似,對宿主或組織培養細胞有明顯的種屬特異性,人類CMV僅能在人胚纖維母細胞中分離、培養。 1.傳染源 患者和不顯性感染者可長期或間歇從唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血液或乳汁中排出此病毒,成為傳染源。 2.傳播途徑 (1)先天性感染孕婦感染CMV後,通過胎盤將此病毒傳播給
發布於 2024-10-07 10:43
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概述 我的孩子出生一個多月的時候感染了鉅細胞病毒,查了血液是肝功能受損和心肌酶過高。醫生告訴我這個病發病的時候非常的厲害,孩子有聽力障礙甚至別的器官受損的可能性很大,我的壓力很大 步驟/方法: 1、 通過了解,我知道了我的孩子屬於原發性感染,也就是說有可能是我感染了鉅細胞病毒傳染給孩子的,我趕緊查了一個乳汁的鉅細胞病毒檢測,果然乳汁裡含有鉅細胞病毒,醫生建議停止母乳餵養。 2、 孩子感染巨
發布於 2023-01-04 21:51
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鉅細胞病毒感染臨床表現 1、後天感染 新生兒在出生時吸入宮頸、陰道分泌物,或產後因哺乳、護理時發生的感染都屬於後天感染。後天感染大多沒有症狀。但如果足月分娩的新生兒在出生後9個月內發生肺炎,就要考慮可能與鉅細胞病毒感染有關,這種肺炎病死率高。 早產兒出現後天感染時症狀比較重,常出現肝脾腫大、血小板減少、溶血性貧血、呼吸功能不良等症狀,雖然大多可以自行痊癒,但病死率還是高達到20%以上。 2、先天
發布於 2023-08-22 17:00
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鉅細胞病毒感染症是由鉅細胞病毒(CMV)引起的先天性或後天性感染。感染鉅細胞病毒後的臨床表現和轉歸與個體的免疫功能狀態密切相關。免疫功能正常者因密切接觸感染者的分泌物感染人鉅細胞病毒,多表現為隱性感染,部分為單核細胞增多症樣表現。免疫功能缺陷者因輸血(血液製品)或器官移植等感染CMV或CMV再活化後,可表現為單個或多個臟器受累,最常見為間質性肺炎、肝炎、胃腸炎、視網膜炎等。更昔洛韋可用於治療鉅細
發布於 2023-07-31 12:30
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鉅細胞病毒對人類的危害性很大,所以我們應積極預防其發生。 (1)進行有意識的身體素質的鍛鍊。提高機體免疫機能及抗病能力,特別是育齡期婦女,以減少鉅細胞病毒對胎兒的嚴重危害。 (2)對於孕婦或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保護,使她們遠離傳染源。 (3)注意環境衛生、飲食衛生。 (4)乳汁中鉅細胞病毒陽性者,不應哺乳。 (5)免疫防治。尚在研究和探索中。
發布於 2023-08-24 01:26
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本病迄今尚無滿意的抗病毒治療藥物。阿昔洛韋對本病無效。更昔洛韋和膦甲酸鈉是兩種治療CMV感染的抗病毒藥物,已用於艾滋病患者、器官移植術後合併CMV感染患者的治療,或器官移植術後的預防性用藥,不過臨床使用後的效果尚未臻理想。 更昔洛韋是阿昔洛韋的衍生物,實驗室觀察可抑制鉅細胞病毒DNA的合成。臨床試用於鉅細胞病毒病患者的劑量為:緩慢靜脈滴注更昔洛韋2.5mg/kg體重,1次/8h,或5mg/kg體
發布於 2023-07-31 12:43
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對CMV抗體陽性的孕婦須加強圍生期醫學保健,必要時,抽取羊水進行CMV抗體的檢測,陽性者(尤其抗-CMVIgM陽性)則提示已發生CMV宮內感染。據調查表明,此類婦女再度妊娠後發生胎兒CMV宮內感染的概率則減少,故可與患者夫婦討論本次妊娠是否考慮人工流產。尤其對本次宮內感染髮生的時間可能系在妊娠頭4個月內,且本次妊娠又屬該例婦女首次受孕者,具有CMV宮內感染的較高風險。人工流產可能有利於優生優育。
發布於 2023-07-31 12:50
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