發布於 2024-10-07 10:57

  1、先天性感染 約10%患兒在出生後有明顯症狀,表現為肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何一項表現都可單獨存在,並可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱,體溫自微熱至40℃。

  但因出生時僅有一小部分患兒有臨床症狀,故多數不能確定診斷。如生後數月至數年才出現症狀者,也可表現為聽力喪失,輕度神經系統症狀及發育障礙,以致影響學習。先天性鉅細胞包涵體病患兒,可出現各種先天畸形,可有痙攣狀態、兩側癱瘓、癲癇樣抽搐、視神經萎縮、耳聾(約10%患兒發生耳聾),並可對細菌感染的敏感性增加。

  有的無症狀先天性CMV感染的患兒,雖體格發育正常,仍可有先天畸形及聽力損害,但其發生率和嚴重程度均低於有症狀的患兒。

  2、獲得性感染 本病為自限性疾病,臨床表現一般較輕,雖然多數嬰兒為亞臨床感染,但其症狀的發生率仍較成人為高,表現為肝、脾和淋巴結腫大、皮疹、支氣管炎或肺炎等,也可出現肝炎。與先天性感染患兒不同者為神經系統極少被侵犯。兒童期感染常通過呼吸道獲得,常為不顯性,但成為長期帶毒者,偶可出現遷延性肝炎或間質性肺炎。

  多次接受新鮮血液輸血的患兒,也可發生此病,其表現可酷似傳染性單核細胞增多症,但EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集反應和IgM抗體始終陰性,也可引起溶血性貧血或感染性末梢神經炎。不顯性CMV感染的激活常發生於各種因素使機體免疫力降低的情況下,可使潛在的病毒感染被激活而發病。這些因素包括妊娠、器官移植,應用免疫抑制劑或抗代謝藥物、外科手術、巨血病、腫瘤等,可出現肺炎、肝炎視網膜炎。

  間質性肺炎是骨髓移植受者CMV感染最嚴重的後果,其發生率達40%,病死率達90%。AIDS患兒具有較高的CMV感染率,其特點是遷延的病毒血症,病情呈進行性發展,常為最常見的死因。

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1、血象及肝功能可有貧血及血小板減少。臨床上酷似傳染性單核細胞增多症的患兒,外周血塗片上可見較多的異常淋巴細胞。黃疸患兒血清膽紅素增高,並伴有血清轉氨酶上升,用病毒學和血清學檢查可明確診斷。 2、病原學 (1)檢測CMV:用尿、支氣管肺泡洗液、唾液、肝活體組織或咽分泌物接種到人胚肺纖維母細胞,能培養出CMV,通常在1周內出現腫脹的圓細胞病灶,但需4~6周才能波及整個單層細胞。由於病毒分離需要的條
發布於 2024-10-07 11:03
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(1)可應用各種抗病毒製劑如GCV、抗鉅細胞病毒的免疫球蛋白製劑、干擾素及轉移因子等。但這些藥物並不能解決根本問題,往往停藥後病毒又潛伏地回升; (2)最近,美國學者研製出兩種活疫苗,初試後頗見效。一種是由AD169菌株研製成的;另一種是從TOWn菌株製成的,經非腸道給藥後,已明顯表現出有抗鉅細胞病毒的效能,CMV抗體升高,導致免疫功能增強。 (3)丙氧鳥苷(ganciclovirDHPG)有防
發布於 2024-10-07 10:50
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嬰兒鉅細胞病毒感染其主要傳染源都是來自媽媽的,母親原發感染後,後代感染的概率為40%(24%~75%)。其中,10%~12%患兒出生時有症狀,表現為鉅細胞病毒,具體症狀包括:高膽紅素血癥、肝炎、肝脾腫大、出血點、腦畸形(常見的是腦室周圍鈣化)、脈絡膜視網膜炎。 有症狀的患兒當中,40%~58%有遠期後遺症,最常見的感音神經性耳聾,佔10%~15%。出生時沒有症狀的嬰兒當中,約13.5%有後遺症,
發布於 2023-04-09 08:40
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由CMV引起的先天性或後天性感染,CMV是雙鏈DNA病毒,屬於皰疹病毒群,僅在人與人間傳播,其形態與其他皰疹病毒相似,對宿主或組織培養細胞有明顯的種屬特異性,人類CMV僅能在人胚纖維母細胞中分離、培養。 1.傳染源 患者和不顯性感染者可長期或間歇從唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血液或乳汁中排出此病毒,成為傳染源。 2.傳播途徑 (1)先天性感染孕婦感染CMV後,通過胎盤將此病毒傳播給
發布於 2024-10-07 10:43
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1.後天感染多呈隱性感染或症狀輕微,但少數患者臨床表現較為嚴重。圍生期感染的新生兒患者(其中部分可能系在宮內受染)可呈遷延性肺炎;兒童及成人患者可發生鉅細胞病毒性肝炎(症狀體徵類似於一般病毒性肝炎)。有的患者可表現為畏寒、發熱、咽痛、頭痛、身痛、血中出現變異淋巴細胞,可高達10%~20%,其臨床表現頗似於EB病毒感染所致的傳染性單核細胞增多症,但嗜異性凝集試驗呈陰性,可資鑑別。據統計,在傳染性單
發布於 2023-07-31 12:37
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概述 我的孩子出生一個多月的時候感染了鉅細胞病毒,查了血液是肝功能受損和心肌酶過高。醫生告訴我這個病發病的時候非常的厲害,孩子有聽力障礙甚至別的器官受損的可能性很大,我的壓力很大 步驟/方法: 1、 通過了解,我知道了我的孩子屬於原發性感染,也就是說有可能是我感染了鉅細胞病毒傳染給孩子的,我趕緊查了一個乳汁的鉅細胞病毒檢測,果然乳汁裡含有鉅細胞病毒,醫生建議停止母乳餵養。 2、 孩子感染巨
發布於 2023-01-04 21:51
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鉅細胞病毒感染臨床表現 1、後天感染 新生兒在出生時吸入宮頸、陰道分泌物,或產後因哺乳、護理時發生的感染都屬於後天感染。後天感染大多沒有症狀。但如果足月分娩的新生兒在出生後9個月內發生肺炎,就要考慮可能與鉅細胞病毒感染有關,這種肺炎病死率高。 早產兒出現後天感染時症狀比較重,常出現肝脾腫大、血小板減少、溶血性貧血、呼吸功能不良等症狀,雖然大多可以自行痊癒,但病死率還是高達到20%以上。 2、先天
發布於 2023-08-22 17:00
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鉅細胞病毒感染症是由鉅細胞病毒(CMV)引起的先天性或後天性感染。感染鉅細胞病毒後的臨床表現和轉歸與個體的免疫功能狀態密切相關。免疫功能正常者因密切接觸感染者的分泌物感染人鉅細胞病毒,多表現為隱性感染,部分為單核細胞增多症樣表現。免疫功能缺陷者因輸血(血液製品)或器官移植等感染CMV或CMV再活化後,可表現為單個或多個臟器受累,最常見為間質性肺炎、肝炎、胃腸炎、視網膜炎等。更昔洛韋可用於治療鉅細
發布於 2023-07-31 12:30
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鉅細胞病毒對人類的危害性很大,所以我們應積極預防其發生。 (1)進行有意識的身體素質的鍛鍊。提高機體免疫機能及抗病能力,特別是育齡期婦女,以減少鉅細胞病毒對胎兒的嚴重危害。 (2)對於孕婦或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保護,使她們遠離傳染源。 (3)注意環境衛生、飲食衛生。 (4)乳汁中鉅細胞病毒陽性者,不應哺乳。 (5)免疫防治。尚在研究和探索中。
發布於 2023-08-24 01:26
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本病迄今尚無滿意的抗病毒治療藥物。阿昔洛韋對本病無效。更昔洛韋和膦甲酸鈉是兩種治療CMV感染的抗病毒藥物,已用於艾滋病患者、器官移植術後合併CMV感染患者的治療,或器官移植術後的預防性用藥,不過臨床使用後的效果尚未臻理想。 更昔洛韋是阿昔洛韋的衍生物,實驗室觀察可抑制鉅細胞病毒DNA的合成。臨床試用於鉅細胞病毒病患者的劑量為:緩慢靜脈滴注更昔洛韋2.5mg/kg體重,1次/8h,或5mg/kg體
發布於 2023-07-31 12:43
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