1.後天感染 多呈隱性感染或症狀輕微，但少數患者臨床表現較為嚴重。圍生期感染的新生兒患者(其中部分可能系在宮內受染)可呈遷延性肺炎;兒童及成人患者可發生鉅細胞病毒性肝炎(症狀體徵類似於一般病毒性肝炎)。有的患者可表現為畏寒、發熱、咽痛、頭痛、身痛、血中出現變異淋巴細胞，可高達10%～20%，其臨床表現頗似於EB病毒感染所致的傳染性單核細胞增多症，但嗜異性凝集試驗呈陰性，可資鑑別。據統計，在傳染性單核細胞增多症患者中，大約8%系因CMV感染所致。
對機體處於免疫抑制狀態的患者，CMV感染可導致嚴重的臨床表現。由於器官移植術受者常須接受免疫抑制處理，故CMV感染是器官移植術後嚴重併發症的主要病因之一，如肝炎、潰瘍性胃腸道炎、肺炎等;有的可導致術後死亡，或被迫摘除已移植的器官。此類患者的CMV感染主要來源於供者(供體器官及移植手術所需的大量輸血中均可能潛伏有CMV感染)，但亦可能系因患者原有CMV隱伏感染的激活，不過後者的病情可能較前者為輕。人鉅細胞病毒病也常見於HIV(人類免疫缺陷病毒)感染者。HIV感染髮病成為艾滋病患者後，則易形成全身播散性CMV感染，系艾滋病患者的一個重要死因。
2. 宮內感染 系孕婦體內的CMV通過胎盤使胎兒在宮內受染，是人鉅細胞病毒病感染的重要途徑之一。受染胎兒90%為隱性感染，僅10%表現為臨床感染，但有時後果較為嚴重，尤其當感染髮生在妊娠頭4個月內時，更易造成胎兒損害。例如，部分受染胎兒呈現發育遲緩，出生時體重不足，或呈各種形式的先天畸形，如小頭畸形、肢體畸形、先天性心臟病、斜眼、失明等，或在出生後短期內出現黃疸、肝脾腫大、肺炎、心肌炎、出血傾向、嗜睡、昏迷、抽搐等多系統器官損害，可於數星期內死亡。
CMV宮內感染也可造成死胎、流產、早產。在一組3810的新生兒流行病學調查中，臍血標本的抗-CMV-IgM的陽性檢出率為1.5%;而在該組40例死產、死胎的臍血標本中，抗-CMV-IgM的陽性檢出率則高達32.5%。
