子宮輸卵管造影術(HSG)是通過導管向宮腔及輸卵管內注人造影劑,行X線透視及攝片,是目前廣泛採用的簡便、價廉且較為可靠的一種輸卵管的檢查方法。
操作方法:患者取膀朧截石位,以陰道窺器擴張陰道,暴露宮頸,並充分消毒。將造影管沿著宮腔方向植人宮頸管內,固定導管,緩慢地推注造影劑,在X線透視下觀察造影劑流經輸卵管及宮腔的情況並攝片。
臨床上可以根據造影劑在輸卵管及宮腔內的顯影情況,瞭解子宮和輸卵管的形態、是否通暢、有無炎性粘連及阻塞部位等。
子宮輸卵管造影術一般選擇月經乾淨後3一7天,術前3天禁止性生活。
禁忌症:急性或亞急性生殖器炎症、嚴重的心身疾病、全身感染、疑有妊娠者、產後或刮宮術未滿1個月、碘過敏者等等。
HSG為宮腔內操作,容易出現疼痛、出血、過敏、感染、暈厥等不良反應。
1、疼痛
疼痛是HSG最常見的併發症。很多病人感覺腹部疼痛,甚至難以耐受,且伴有噁心、嘔吐、疲乏無力,重者會暈厥、休克。
一般與造影管深人宮腔,刺激子宮輸卵管引起痙攣;輸卵管不通或通而不暢;患者對疼痛的耐受性較差等有關。
護理:
①術前做好患者的宣教工作,介紹檢查的目的及造影的過程,使患者瞭解治療的方法,減輕緊張恐懼的心理,爭取術中配合;
②使用解痙劑:術前半小時肌肉注射阿托品0.5mg;
③術時造影管不可置人太深,推注造影劑用力不可太大,推注速度不可過快,以免損傷輸卵管;
④護士應積極配合醫生,對病人採取移情療法,通過交談、暗示轉移病人的注意力,提高其對疼痛的耐受性;
⑤術中如果病人疼痛難忍,要停止操作,警惕輸卵管痙攣,子宮穿孔等併發症;
⑥術後安排病人休息,觀察1小時如無異常方可讓病人離院。