甲狀腺功能測試

1.血清甲狀腺激素測定
血清中的T4 100%由甲狀腺分泌。由於TT4受血清甲狀腺結合蛋白，特別是甲狀腺結合球蛋白（TGB）的影響，因此真正代表甲狀腺功能狀態的是FT4，而甲減患者的FT4往往低於正常值範圍。
血清中20%的T3來自甲狀腺分泌，80%來自T4在外周的轉化，所以T3並不能很好地代表甲狀腺功能。甲減患者在TSH升高的作用下，T4向T3的轉化增加，T3可處於低位、正常甚至升高，TT3和FT3對診斷甲減的意義不大。
2.TSH測定
TSH與甲狀腺激素有很好的負相關關係，T4、FT4下降和TSH升高的組合對原發性甲減的診斷有一定意義；當TT4、FT4下降而TSH不升高時，應考慮繼發性甲減的可能。
3.甲狀腺攝取率
由於早期和晚期發病的患者甲減的嚴重程度不同，甲狀腺攝取率也不同，可低可正常可升高，所以甲狀腺攝取率對甲減的診斷沒有意義。
4.TSH試驗和TRH試驗
由於高靈敏度的TSH檢測試劑盒的出現，原發性和繼發性甲減的鑑別診斷變得容易，目前TRH試驗很少用於原發性和繼發性甲減的鑑別診斷。
5.甲狀腺自身抗體的測定
血清甲狀腺自身抗體的測定則有助於瞭解甲減的病因，但對甲減的診斷並非必要，因為有些慢性淋巴性甲狀腺炎患者可出現抗體陰性而甲狀腺功能正常。
6.其他
甲狀腺激素的缺乏導致膽固醇分解<膽固醇合成，甲減患者的血清膽固醇可升高，甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和脂蛋白升高，而高密度脂蛋白變化不明顯。
甲減患者的一些血清酶測量值包括肌酐磷酸激酶和乳酸脫氫酶升高，血尿酸升高，尿17-酮類固醇和尿17-羥基皮質類固醇減少，這些實驗室檢查不是診斷標準，可用於治療前後的比較。