發布於 2024-10-10 20:13

  一、加強心理護理

  護理人員首先應評估患者的心理特點,根據MM患者不同的心理時期採取不同的護理措施。應給予患者真誠的關係和幫助,多與之交流了解其心態,並根據患者所處的情緒給予適當的護理,多講解康復患者的例子,鼓勵建立樂觀的心態使其正視現實。在患者疼痛及情緒消極時要尊重患者並及時予以治療及護理措施。同時護理人員應注意病人家屬的情緒,適時傾聽其感受並真誠地予以幫助及理解以避免家屬的不良情緒影響患者。注:對不瞭解病情者護士應配合醫生及家屬做好保密工作。

  二、一般護理

  1.平日應睡硬板床,保持身體的生理彎曲,減少體重對骨骼的壓力。

  2.不做劇烈活動,防止骨骼橫斷。

  3.適度活動,以促使肢體血液循環。

  4.外出活動時,應由家人陪同,預防跌傷。

  5.飲食指導,供給病人高熱量、高維生素、高鈣、低蛋白質、低鈉飲食,同時增加攝水量。

  三、骨痛的護理

  1。觀察疼痛部位、形式、強度、性質、持續時間等並做好記錄。

  2.減少疼痛刺激,取舒適臥位,防止因姿勢不對造成肌肉、韌帶或關節牽扯而引起疼痛。 3.藥物止痛。

  注意選擇合適的止痛劑,及給藥途徑。瞭解止痛劑的有效劑量及使用時間,正確預防其副作用。

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發布於 2024-02-05 01:00
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1.疼痛護理患者被迫體位,病人感腰背部、胸廓和肢體骨遊走性骨痛呈進行性加重,尤其身體活動時疼痛劇烈,病人不斷呻吟,痛苦面容。此時,我們給予關心、體貼、安慰病人,向病人解釋疼痛的原因,遵醫囑給予止痛藥,及時有效的止痛至關重要,但一定要選擇好給藥時間、劑量、給藥途徑,可使藥物在體內保持藥物的一定濃度水平,達長期而有效的鎮痛效果。反之,如果隨意給藥,不但起不到止痛效果,反而產生耐藥,影響治療。給藥後嚴
發布於 2024-12-09 06:37
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多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤,其典型症狀是骨痛,剛開始時疼痛往往比較輕且呈間歇性和遊走性,晚期疼痛加重。確診為多發性骨髓瘤的患者,建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。 如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等症狀,應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。有腎功能損傷者,應低鹽飲食;有真性紅細胞增多症及原發性血小板增多症(原發性血小
發布於 2024-02-05 01:07
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1.一般治療(1)血紅蛋白低於60g/L,輸注紅細胞。(2)高鈣血癥等滲鹽水水化,強的松;降鈣素,雙膦酸鹽藥物,原發病治療。(3)高尿酸血癥水化,別嘌呤醇口服。(4)高黏滯血癥原發病治療,必要時臨時性血漿交換。(5)腎功能衰竭原發病治療,必要時血液透析。(6)感染聯合應用抗生素治療,對反覆感染的病人,定期預防性丙種球蛋白注射有效。 2.化療(1)合適做自體移植的患者採用不含有馬法蘭的聯合治療方案
發布於 2024-02-05 00:54
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1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的症狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。 2.貧血和出血貧血較常見,為首發症狀,早期貧血輕,後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少,引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見,嚴重者可見內臟及顱內出血。 3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變肝、脾腫大,頸部淋巴
發布於 2024-02-05 00:47
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1.骨髓:出現一定比例的異常漿細胞(骨髓瘤細胞主要為原始漿細胞或幼稚漿細胞)或組織活檢證實為骨髓瘤細胞。 2.血清中出現大量單克隆免疫球蛋白(單克隆免疫球蛋白可在血清蛋白電泳的γ區或β區或α2區出現一窄底高峰,又稱M蛋白)或尿單克隆免疫球蛋白輕鏈(即尿本週氏蛋白)。 3.無其他原因的溶骨性病變或廣泛骨質疏鬆。 對於有條件的醫院應進一步作下列檢查: (1)免疫分型:用患者骨髓進行檢查,CD10、C
發布於 2024-02-05 00:40
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多發性骨髓瘤(MM)的診斷需結合患者臨床表現、骨髓塗片、血清M蛋白、骨骼的X線(或CT或MRI)檢查確定診斷,依照增多的異常免疫球蛋白類型將MM分為不同類型。一、多發性骨髓瘤的臨床、實驗室特徵臨床/實驗室特徵                                             貧血       骨損傷(溶骨性病變、病理性骨折或嚴重骨質疏鬆)腎功能衰竭(血肌酐)高鈣血癥血清蛋白
發布於 2022-12-25 07:00
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一、概述多發性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM),是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤,以分泌單克隆免疫球蛋白(M蛋白)為主要特徵。化療不能治癒MM,也不能阻止意義未明單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)、冒煙型多發性骨髓瘤(SMM)、孤立性漿細胞瘤的轉化與發展,I期MM不能從早期治療中獲益,而長期化療增加繼發性白血病、MDS的發生率,還可導致免疫低下、臟器功能損害,因此當骨髓瘤進展至I
發布於 2022-12-21 16:10
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多發性骨髓瘤的症狀有哪些? 多發性骨髓瘤起病緩慢,部分患者可長期無症狀,但血清蛋白電泳發現有單克隆經過免疫球蛋白(IG)峰,或尿中輕鏈陽性,稱之為“骨髓瘤前期”,此期可長達3~5年.主要臨床表現分為以下兩類: 骨髓瘤細胞對各組織浸潤 ①對骨骼的浸潤。 最常侵犯的骨骼是顱骨、肋骨、胸骨、脊椎和四肢長骨的近側端。由於瘤細胞在骨髓腔內無限增殖,導致瀰漫性骨質疏鬆或限性骨質破壞。骨痛是最常見的早期症狀,
發布於 2024-12-09 06:23
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一多發性骨髓瘤的基礎知識        1、甚麼是多發性骨髓瘤?發病原因是甚麼?       多發性骨髓瘤是一種起源於血液系統中漿細胞的惡性增殖性腫瘤。骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破壞;同時骨髓瘤細胞分泌大量單克隆免疫球蛋白,過多的免疫球蛋白輕鏈隨尿液排出,稱為本週蛋白尿,大量單克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成,易造成感染。常伴發貧血,腎功能損害和骨髓外漿細胞瘤
發布於 2022-12-25 07:10
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