唇裂是胎兒在發育過程中,受到某些因素的影響,使上頜突與球狀突未能融合而發生裂隙。唇裂的發生可能與遺傳、營養、感染、藥物、內分泌及理化等因素有關。
【診斷】
1、健康史
瞭解患兒的全身情況,發育是否正常,有無先天性疾病。詢問有無過敏史及傳染病史。
2、身體狀況
可表現為單側唇裂和雙側唇裂。患兒因唇部裂隙,語音不清,吸吮及進食均有一定困難,隨患兒年齡增長,可有營養和發育不良的體徵。根據裂隙的程度,唇裂分為 度。 度:只限於紅唇部裂開;度: 上唇部分裂,但鼻底完整;Ⅲ度:上唇、鼻底完全裂開。
專家提醒,唇裂患者常有自卑心理,不願與人交往,常會受到同齡兒童的歧視。對此專家提醒大家,一旦發現唇裂寶寶應及時將其送醫就診,以免延誤最佳治療時機,導致病情加重。
【鑑別診斷】
按唇裂發生部位分為單側裂、雙側裂、正中裂三類。按裂隙 程度分為三度,Ⅰ度裂侷限於紅唇,Ⅱ度裂由紅唇裂至部分上 唇,Ⅲ度裂由紅唇至鼻孔底完全裂開,並伴有牙槽突裂。雙側裂者兩側裂開的程度可以一致或有輕重差別。Ⅲ度裂常合併有顎裂。 Ⅰ度、Ⅱ度裂屬不完全性裂,Ⅲ度裂則為完全性裂。另有一種上唇皮膚和黏膜完整,僅有口輪匝肌發育不全,外觀上唇呈現縱行淺凹者,稱為隱性裂或皮下裂,也為不完全裂的一種。
【B超檢查】
由於引發兔唇的原因並不十分明確,其預防也相當難。因為可能影響的因素太多,光是注意預防感冒發燒、遠離輻射等並不能有效保證遠離兔唇。所幸的是,目前的B超水平已經可以鑑別母親腹中胎兒是否兔唇,時間是在胎兒20-28周時,條件是小孩的臉要對著母體的前方,如果對著媽媽的脊椎骨就檢查不到。如發現兔唇較為嚴重,孕婦可以選擇終止妊娠。
另外,有醫學專家表明,查兔唇的B超主要指彩超,而B超檢查時胎兒的頭部附近必須有充足的羊水。如果具備這些條件,90%以上的兔唇胎兒是可以篩查出來的。而由於並非致死性畸形,查兔唇目前沒有被列入產前檢查常規項目。
兔唇雖然不屬於遺傳病,但醫學上發現其有一定遺傳傾向,且近親親屬中有兔唇患者,孩子發病可能也較高。不過,到目前為止,醫學界尚無具體數據證實這種概率,也沒有結論性說法。專家介紹,兔唇反覆發生概率很小,很多兔唇的孩子並無家族病史背景。