1.病史與體格檢查
病史採集很重要,須根據年齡和神經系統狀態進行綜合採集,包括髮育歷程、用藥史、患兒及家庭驚厥史;驚厥的描述應首先關注發作的起始表現,包括整個發作過程以及發作後的表現,發作的環境及其促發因素等。可讓患兒家長模仿發作或用家庭攝像機記錄發作,臨床體格檢查還須包括神經系統、皮膚、測量頭圍、視覺、聽覺檢查等。
2.癲癇與癲癇綜合徵診斷
是癲癇患者的疾病診斷,可根據發作類型、時間規律、誘發因素、起病年齡、家族史、神經系統損害定位及定性、腦電圖改變、治療反應和轉歸等。
3.病因診斷
對於首次癲癇發作患者,需排除各種疾病引起的症狀性發作,如低血糖症、低鈣血癥、肝腎衰竭、高血壓腦病和腦炎等,以及藥物或毒物引起的癇性發作。
所有癲癇患者均應結合神經系統及全身檢查儘可能作出病因診斷。