1.功能性不射精
（1）精神心理因素是常見原因。如對配偶不滿，夫妻關係不融洽，思想壓力大，性生活環境不好等，都可使男方對性生活採取剋制態度，長此以往會導致不射精。
（2）缺乏性知識 夫妻雙方缺乏性知識，不知道如何進行性交，或對性生活有恐懼感（如女方害怕懷孕或疼痛）而限制男方大量、快速抽動，使男方達不到射精的閾值導致不射精。
（3）性疲勞或射精失敗 性交或手淫過於頻繁，容易引起脊髓射精中樞的功能障礙，引發不射精。
（4）長期手淫 長期手淫者可能引起不射精。由於手淫時的性刺激強度大多超過性交時的強度，射精中樞習慣了手淫的強烈刺激，在性交時可能達不到射精閾值。另一方面，由於傳統觀念的影響，手淫者通常有一種內疚感和羞恥感，這也會對射精起到抑制作用。
2.器質性不射精
(1)神經系統的病變和損傷，如大腦側葉的病變和脊髓損傷，可引起不射精。
（2）醫療因素，如胸腰部交感神經切除術和腹膜後淋巴結清掃術可損傷神經而引起不射精。
（3）泌尿生殖系統的局部病變，如精阜肥大、包皮過長或包莖，包皮口狹窄、陰莖外傷、硬化、瘢痕、纖維化、嚴重的尿道下裂等均可引起遺精。
（4）內分泌異常糖尿病、垂體功能低下、甲狀腺功能亢進等可引起射精障礙。
（5）藥物因素抗高血壓藥物、鎮靜安神藥物或腎上腺素阻斷劑，以及長期酗酒或濫用藥物，可誘發不射精。
