1.功能性不射精
(1)精神心理因素為常見原因。如對配偶不滿意、夫妻關係不協調、思想壓力大、性生活環境不佳等，均可使男方對性生活採取剋制態度，長此以往會導致不射精症。
(2)性知識缺乏夫妻雙方缺乏性知識，不知道如何性交，或者對性有恐懼心理(如女方害怕妊娠或疼痛)而限制男方大幅度、快速抽動，使男方不能達到射精的閾值導致不射精症。
(3)性疲勞或射精衰竭性交或手淫過頻容易造成脊髓射精中樞功能紊亂，引發不射精。
(4)長期手淫長期手淫者可能會引起不射精症。由於手淫時的性刺激強度多超過性交時的強度，射精中樞習慣於手淫的強烈刺激，可能在性交時達不到射精閾值。另一方面，由於傳統觀念的影響，手淫者通常有負罪感和羞恥感，也會對射精起抑制作用。
2.器質性不射精
(1)神經系統病變與損傷如大腦側葉病變、脊髓損傷，會引起不射精症。
(2)醫源性因素如胸腰交感神經切除術、腹膜後淋巴結清掃術都能損傷神經，引起不射精。
(3)泌尿生殖系統局部病變如精阜肥大、包莖或伴有包皮口狹窄的包皮過長、陰莖外傷、硬結、瘢痕、纖維化、嚴重尿道下裂等可引起不射精。
(4)內分泌異常糖尿病、垂體功能低下、甲亢等可引起射精障礙。
(5)藥物性因素抗高血壓藥、鎮靜安定藥物或腎上腺素阻滯劑等，以及長期酗酒或吸食毒品，都會誘發不射精。
