不射精症又稱射精不能,是指具有正常的性慾,陰莖勃起正常,能在陰道內維持勃起及性交一段時間,甚至很長時間,但無性高潮出現,且不能射精。引發不射精的原因很多,主要分為功能性和器質性兩大類。
(1)功能性不射精,其原因表現在以下幾個方面:
①精神及感情因素,亦稱心因性射精障礙,臨床上為數最多。主要是性功能紊亂,射精中樞的抑制性加強,無法興奮的結果。有時會出現射精預感,但瞬息即滅。其病因都來自精神心理方面,如婚前頻繁手淫,以致婚後性交時達不到足夠強度而不射精;從小接受的教育把性歪曲成下流、骯髒、淫穢的事;或對配偶不滿意,對異性喪失興趣,性慾減退,迴避性交;有的婚後怕妻子懷孕,長期剋制性生活,形成不射精的條件反射。
②性知識缺乏:性交姿勢不對,或方法失當,陰莖插入陰道後停滯不動,不摩擦或摩擦強度不夠,未激起或未達到射精中樞興奮所需強度往往導致不射精。
(2)器質性不射精,其原因表現在以下幾個方面:
①生殖器解剖異常:泌尿生殖道先天缺損,如先天性精囊缺乏、先天性輸精管缺如;損傷或炎症引起的輸精管、精囊、附睪等生殖道阻塞。
②神經系統系統病變:如大腦側葉疾病與切除、脊髓損傷、腰交感神經切除、盆腔根治術後等。
③內分泌功能低下:如垂體、性腺、甲狀腺等病變。