發布於 2024-10-22 12:35

  一、中醫治療

  白細胞減少症(leucopenia)為常見的血液病,可發於任何年齡。指外周血液中白細胞數持續低於4×109/L時。該病起病多緩慢,症狀較輕,常見乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍、食慾減退、四肢痠軟、失眠多夢、畏寒腰痠等,易患感冒等病毒性和細菌性感染;若白細胞減少症由感染所致者,則見高熱,惡寒,周身痠痛等症狀。若白細胞總數明顯減少,低於2×109/L,中性粒細胞絕對值低於0.5×109/L,甚至消失者稱為粒細胞缺乏症(agranulocysis),多以突然發病,畏寒高熱、咽痛、頭痛、關節痛、極度乏力出現,嚴重者有吞嚥困難、譫語或昏迷,可在數日內死亡。

  粒細胞缺乏症為白細胞減少症發展至嚴重階段的表現,兩者病因病機基本相同,可一併論述。白細胞減少症臨床可分為原因不明性和繼發性兩種,前者多見;後者多為化學因素、物理因素、藥物及某些疾病;或見於各種實體腫瘤化療後、多種血液病、嚴重感染及原因不明者等。在中國白細胞減少症和粒細胞缺乏症的預後良好,粒細胞缺乏症如果治療不及時,年齡較大或有其他臟器疾患的病人,病死率仍然較高。白細胞減少症中醫學中無相同病名,據其症乏力、頭暈、心悸、易外感發熱等表現當歸屬於中醫學“氣血虛”;“虛勞”;“溫病”;“諸虛不足”等範疇。中醫學認為白細胞減少症的發生與心、肝、脾、腎四髒有關,其中與脾、腎兩髒的關係尤為密切。本虛(即脾腎兩虛)是白細胞減少症的根本原因,“脾為後天之本”,氣血生化之源,五臟六腑賴以滋養,若脾虛氣血無以生化則成血虛之證;“腎為先天之本”,主骨生髓,受五臟六腑之精而藏之,若腎氣不足則髓海不充,“精血同源”此時氣血生成也會受影響。脾虛,運化水谷精微的滋養功能失常,可導致腎氣虛弱;反之,腎陽不足,則不能溫煦脾陽,兩者相互影響,以致脾腎兩虛,營衛氣血不足而成本病。此外,熱毒侵襲和瘀血凝結也是引起和加重本病的重要原因。熱毒(放、化療)之邪侵犯人體,營陰被劫之故。大部分患者表現為氣陰兩虛之證,少數則兼有血熱之證;根據中醫學“久病必瘀”的傳統認識,白細胞減少症患者久治不愈,往往見有血瘀的臨床症狀表現。綜上所述,病因不外乎內傷和外感,病機不外乎先天后天兩個因素。先天的關鍵在於腎,後天的關鍵在於脾。中藥促進白細胞生成,因化療放療的副作用導致骨髓抑制,白細胞下降,可以通過人參皂苷rh2促進白細胞生成,無副作用。

  二、針灸治療

  中醫治療白細胞減少症有著不錯的療效。針灸療法在益氣養血,滋陰助陽原則指導下治療該證,選取膈俞、膏肓俞、足三里、血海、三陰交、大椎、脾俞、腎俞、懸鐘。[3]

  三、西醫治療

  1、促白細胞生成藥物臨床應用種類較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用於各種粒細胞減少症。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯黴素等因素所致的白細胞減少有較好療效。在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為藥物越多越好,而同時使用數種藥物。

  2、腎上腺皮質激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環,當粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統性紅斑狼瘡所致時,有較好且持久的療效。

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發布於 2024-10-22 12:28
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1.對密切接觸放射線或苯的人群(高危人群)應作定期檢查。 2.對服用有可能引起粒細胞減少的藥物的患者,要嚴密隨訪。 3.慢性白細胞減少患者,長期隨訪若血象穩定可不必服藥。對白細胞數較低而有症狀者可選用利血生、沙肝醇、維生素B4等藥物中的1-2種。 4.對起病急驟的粒細胞減少症或缺乏症,應送血液科搶救。 5、避免過度勞累;注意氣候的變化,及時增減衣被,防止感受外邪而發病。
發布於 2024-05-19 12:56
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簡易隔離 入住簡易的層流床並更換床罩,消毒床單,每日對房間進行紫外線消毒2~4次,每次30min,室內用具用消毒液擦洗一遍,進入房間接觸患者前用消毒液泡手3~5min。 層流室隔離 宜食用潔淨、易於消化的半流質或流質,隔離房間潔淨度為100級無菌層流房間,入住時需全身擦洗,換上消毒衣服,按層流要求進行隔離,常規應用抗菌素,最好兩種或以上聯合應用,對於疑有感染者進行血、分泌物培養。 皮膚護理 注意
發布於 2024-10-22 12:42
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發布於 2024-10-22 12:21
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白細胞偏低要注意吃甚麼? 一、植物類食物:花生、大棗、核桃仁、山藥、枸杞子、丁香、小茴香等。例如,大棗就有補脾、益氣、養血的功效,凡血虛、貧血、血小板減少、白細胞減少者,均宜食用。對腫瘤病人經放療或化療後引起白細胞減少者,民間習慣用紅棗同赤小豆、糯米煮粥服食。現代研究認為,小茴香中所含的茴香醚有升高白細胞的功效,為了提高白細胞,可適當多吃。 二、食用菌類:蘑菇、香菇、平菇、銀耳、靈芝、猴頭菇等。
發布於 2024-10-22 12:15
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一、植物類食物:花生、大棗、核桃仁、山藥、枸杞子、丁香、小茴香等。例如,大棗就有補脾、益氣、養血的功效,凡血虛、貧血、血小板減少、白細胞減少者,均宜食用。對腫瘤病人經放療或化療後引起白細胞減少者,民間習慣用紅棗同赤小豆、糯米煮粥服食。現代研究認為,小茴香中所含的茴香醚有升高白細胞的功效,為了提高白細胞,可適當多吃。 二、食用菌類:蘑菇、香菇、平菇、銀耳、靈芝、猴頭菇等。研究表明,香菇中提取的多糖
發布於 2024-05-19 12:42
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粒細胞缺乏與一般的白細胞減少表現完全不同,起病熱、出汗、周身不適。幾乎都在2-3天內發生嚴重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮膚最易發生感染。黏膜可有壞死性潰瘍。由於介導炎症反應的粒細胞缺乏,所以感染時的體徵和症狀通常不明顯;如嚴重的肺炎在胸片上僅見輕微浸潤,亦無膿痰;嚴重的皮膚感染不致形成疥腫;腎盂腎炎不見膿尿等。感染容易迅速播散,進展為膿毒血癥,死亡率甚高。本症常見的病因是藥物反應,可有相關的病史
發布於 2024-05-19 13:09
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發布於 2024-07-31 16:14
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發布於 2022-10-20 15:27
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首先應仔細查找引起粒細胞減少的原因,根據病因選擇相應的治療措施。如因藥物引起者,應立即停藥。促白細胞生成藥物臨床應用種類較多,但療效均難以確定。 如維生素B6、利血生可用於各種粒細胞減少症。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯黴素等因素所致的白細胞減少有較好療效。在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為藥物越多越
發布於 2024-05-19 13:02
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