發布於 2024-10-26 06:03

  (一)甲型肝炎病毒(HAV)

  是一種RNA病毒,屬微小核糖核酸病毒科,是直徑約27nm的球形顆粒,由32個殼微粒組成對稱20面體核衣殼,內含線型單股RNA。HAV具有4個主要多肽,即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1與VP3為構成病毒殼蛋白的主要抗原多肽,誘生中和抗體。HAV在體外抵抗力較強,在-20℃條件下保存數年,其傳染性不變,能耐受56℃30分鐘的溫度及PH3的酸度;

  (二)乙型肝炎病毒(HBV)

  是一種DNA病毒,屬嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae),是直徑42nm的球形顆粒。又名Dane顆粒,有外殼和核心兩部分。外殼厚 7-8nm,有表面抗原(HBsAg),核心直徑27nm,含有部分雙鏈,部分單鏈的環狀DNA,DNA聚合酶,核心抗原及e抗原。HBVDNA的基因組約含3200個鹼基對。長鏈的長度固定,有一缺口(nick)此處為DAN聚合酶;短鏈的長度不定。當HVB複製時,內源性DNA聚合酶修補短鏈,使之成為完整的雙鏈結構,然後進行轉錄。HBV DNA的長鏈有4個開放性讀框(ORF),即S區、C區、P區和X區。S區包括前S1前S2和S區基因,編碼前 S1、前S2和S三種外殼蛋白;C區以包括前C區,C區基因編碼HBcAg蛋白,前C區編碼一個信號肽,在組裝和分泌病毒顆粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用;P基因編碼DNA聚合酶;X基因的產物是X蛋白,其功能尚不清楚。HBVDNA的短鏈不含開放讀框,因此不能編碼蛋白。

  乙型肝炎患者血清在顯微鏡的觀察下可查見3種顆粒:①直徑22nm的小球形顆粒;②管狀顆粒,長約100~700nm,寬約22nm;③直徑為42nm的大球形顆粒。小球形顆粒。小球形顆粒及管狀顆粒均為過剩的病毒外殼,含表面抗原,大球形顆粒即病毒顆粒,有實心與空心兩種,空心顆粒缺乏核酸。

  1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗—HBs)HBsAg存在於病毒顆粒的外殼以及小球形顆粒和管狀顆粒。於感染後2-12周,丙氨酸轉氨酶(ALT)升高前,即可由血內測到,一般持續4~12周,至恢復期消失,但感染持續者可長期存在。HBsAg無感染性而有抗原性,能刺激機體產生抗-HBs。在 HBsAg自血中消失後不久或數星期或數月,可自血中測到抗—HBs,抗HBs出現後其滴度逐漸上升,並可持續存在多年。抗-HBs對同型感染具有保護作用。近期感染者所產生的抗-HBs屬IgM,而長期存在血中的為抗-HBsIgG。

  2.乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗-HBc)

  HBcAg主要存在於受染的肝細胞核內,複製後被釋至胞漿中,由胞漿中形成的HBsAg包裹,裝配成完整的病毒顆粒後釋放入血。血液中一般不能查到遊離的HBcAg。血中的Dane顆粒經去垢劑處理後可以查到其核心部分的HBcAg和DNA聚合酶。

  HBVDNA聚合酶 存在於Dane顆粒核心內,是一種依賴於DNA的DNA聚合酶,其功能與修補及延伸雙鏈DNA的短鏈有關。患者血清中HBVDNA聚合酶活性增高常伴有HBV增殖。在急性乙肝的潛伏期內,血清ALT升高之前,血清DNA聚合酶活力即已升高,因此,DNA聚合酶活力測定具有早期診斷意義。急性肝炎患者在發病1個月後若HBVDNA聚合酶活力仍持續升高,是肝炎轉為慢性的徵兆。

  3.乙型肝炎e抗原(HBeAg)和e抗體-(HBe)

  HBeAg是以隱蔽形式存在HBV核心中的一種可溶性蛋白,其編碼基因相互重疊,是HBcAg的亞成分。在感染HBV後,HBeAg可與HBsAg同時或稍後出現於血中,其消失則稍早於HBsAg。HBsAg僅存在於HBsAg陽性者的血液中,通常伴有肝內HBVDNA的複製,血中存在較多Dane顆粒和HBVDNA聚合酶活性增高,因此,HBeAg陽性是病毒活動性複製的重要指標,傳染性高。

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發布於 2024-07-17 12:15
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發布於 2024-06-20 19:45
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1、酒精中毒:酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時,枯否氏細胞減少,可增加肝細胞癌變的發生。 2、飲水汙染:肝癌高發區表明,飲用汙染嚴重的溝、塘水者肝癌死亡率高於飲用井水者,飲用深井水者肝癌死亡率最低。最近由於水質分析技術進步,我國及臺灣地區均發現水中微囊藻有明顯促肝癌作用。 3、肝硬化:肝硬變與肝癌之間有密切關係。據統計,一般需經7年左右肝硬變可發展為肝癌
發布於 2024-04-27 05:36
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肝病的病因: 微生物感染(10%): 各種病原微生物的感染,如病毒、細菌、寄生蟲、原蟲等,其中以肝炎病毒最為重要。藥物和毒物的損害,由於人類接觸化學物質和藥物的機會越來越多,故藥物性和中毒性疾病也相應增加。 代謝異常(5%): 代謝異常,由於肝臟是物質代謝的中心,任何一種物質代謝都與肝臟密切相關,如膽色素代謝異常可致黃疸、脂肪代謝異常可致脂肪肝、銅代謝異常引起豆狀核變性等。 環境因素(70%):
發布於 2024-10-04 11:21
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(一)發病原因 酒精80%~90%在肝臟代謝。經過肝細胞漿內的乙醇脫氫酶的催化,氧化為乙醛,再經乙醛脫氫酶催化轉成乙酸,最終形成二氧化碳。在乙醇氧化過程中脫下大量的氫離子與輔酶Ⅰ結合。輔酶Ⅰ被還原成為還原型輔酶Ⅰ,則使其與輔酶Ⅰ的比值上升,從而使細胞的氧化、還原反應發生變化,造成依賴於還原型輔酶Ⅰ/輔酶Ⅰ的物質代謝發生改變,而成為代謝紊亂和致病的基礎。 同時乙醛對肝細胞有直接毒性作用。乙醛為高活
發布於 2022-10-21 18:40
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發布於 2022-10-17 10:10
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有些正常人或乙肝患者在日常生活中發現“肝疼”就以為自己得了肝硬化或者甚麼病,其實並不是。肝膽組織中分佈著許多內臟神經的感受器,一旦肝臟發生炎症或接受壓力、溫度或化學性刺激,就可形成衝動,傳入大腦,產生疼痛、壓痛甚至絞痛或針刺樣、燒灼樣感覺,這就是很多人感覺到的肝疼。肝疼主要是指右側季肋部的自發性疼痛,肝區疼痛是甚麼原因。 一般肝炎患者經常會出現肝疼的這種現象。他們常會感到肝區針刺一樣痛,或沉甸甸
發布於 2024-10-26 17:10
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1.病毒感染:由多種肝炎病毒引起。具有傳染性強,傳播途徑複雜,流行面廣泛,發病率高等特點。 2.酗酒:酒精能夠引起肝炎。主要是由於酒精(乙醇)及其代謝產物乙醛的毒性對肝細胞直接損害造成的。 3.藥物或化學毒物:許多藥物和化學毒物都可引起肝臟損傷,發生藥物性肝炎或中毒性肝炎。如雙醋酚汀、甲基多巴、四環素以及砷汞、四氯化碳等。 4.其他:很多全身性傳染病都可侵犯肝臟,如EB病毒、細菌性傳染病中的傷
發布於 2024-06-14 08:10
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1、消化道表現:這是最常見的肝病症狀,大多數肝病都會出現,比如:噁心、厭油膩、食慾差、全身乏力等,可出現嘔吐,腹瀉,脾腫大等症狀。此類症狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病,門靜脈高壓性腸病等有關。 2、肝區不適:在所有肝病症狀中,肝區不適和肝區疼痛較具有特異性,出現此類症狀時首先懷疑是肝病引起的,應排除外傷因素。偶爾正常人也會出現暫時性肝區疼痛不適,比較少見。肝區不適和肝區疼痛往往與肝腫大壓迫
發布於 2023-01-25 22:07
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1、肝臟是人類的重要器官,是糖類代謝的主要場所,對對維持血糖平衡有重要的作用。當肝病發生後,肝功能會出現異常,導致血液中葡萄糖的濃度升高,從而導致該病的發生。 2、肝臟對胰島素髮揮生理效應有著極大的幫助作用。當肝病發生時,胰島素的受體減少,會導致高血壓糖症和高胰島素血癥。由於患者長期受到高血糖的影響,胰島功能失常,也會導致糖尿病的發生。 3、在治療肝病的過程中,如果飲食或治療不當,攝入過多的碳水
發布於 2023-01-26 06:49
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