小兒肝臟生理特點與成人相比有很大差異,年齡越小差異越為顯著。若小兒患上一些疾病,無論全身性疾病或局部性疾病,均有可能導致肝功能出現異常甚至黃疸,最終轉化為肝病。
在我國,小兒肝膽疾病同呼吸道疾病一樣極為常見。其病因繁多,臨床表現除黃疸外,往往症狀不明顯,難以察覺,但其危害性仍較嚴重,輕者僅有肝功能(sALT)輕度增加,重者則可發生肝硬化或肝功能衰竭。
小兒肝病可分為感染性和非感染性:
感染性肝病:
病毒性肝炎:病毒性肝炎是由一組嗜肝病毒引起的以肝細胞病變為主的炎症,主要的病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和庚型肝炎病毒。
甲型病毒性肝炎:是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性傳播病,兒童及青少年多見,兒童甲型肝炎發病率僅次於乙肝,佔總肝炎病例的17.3%,
乙型肝炎:我國兒童肝炎主要為乙型肝炎,且多為垂直感染,免疫耐受性強。小兒急性乙肝很少見,絕大多數為慢性乙肝,佔乙肝總數的93.5%。
丙型肝炎:是由丙型肝炎病毒(HCV)引起以損害肝臟為主的傳染性疾病。絕大多數隱匿起病,無明顯症狀。小兒患丙肝多因有血製品接觸史或輸血手術史。
鉅細胞病毒肝炎:鉅細胞病毒肝炎在嬰兒期常見,主要通過母嬰接觸傳播。
感染中毒性肝炎和細菌性肝膿腫:常見病原有金黃色葡萄球菌、埃希菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、結核桿菌、布氏桿菌等。
寄生蟲性肝病:常見病原有溶組織阿米巴、弓形蟲、藍氏賈第鞭毛蟲、血吸蟲、華支睪吸蟲、瘧原蟲等。