異物的攝入和食物團嵌塞在臨床上並不少見，80-90％的異物可自行排出，10-20％的上消化道異物需內鏡取出，大約1％的異物需要外科手術取出。
異物的診斷
完全清醒、有溝通能力的大齡兒童和成人，一般都能確定吞食的異物，指出不適部位。然而，一些患者並不知道他們吞食了異物，而在數小時、數天或數年後出現與併發症有關的症狀。
幼兒及精神病患者可能對病史陳述不清，如果出現嗆咳、拒絕進食、嘔吐、流涎、哮鳴、血性唾液或呼吸困難等症狀及體徵時，應高度懷疑吞食異物的可能。
頸部出現腫脹、紅斑、脹痛和捻發音，提示口咽部和上段食管的穿孔。應評估患者的通氣功能、氣道受損情況和誤吸的危險。
胸腹正側位X線片可診斷大多數消化道異物及位置，不推薦常規鋇餐檢查，因為有誤吸的危險，必要時可行CT掃描+三維重建。對於兒童，可使用手持金屬探測儀。內鏡檢查是最常用手段。
異物的處理
處理原則：消化道異物一旦確診，必須決定是否需要治療、緊急程度、治療方法。下列因素影響處理方法：患者年齡及臨床狀況，攝入異物的大小、形狀分類，異物存留部位，內鏡醫師的技術水平。
內鏡介入的時機：取決於發生誤吸或穿孔危險的可能性。鋒利物體或紐扣電池停留在食管內，異物或食團嵌塞造成高度梗阻,需緊急進行內鏡治療。如果患者症狀並不嚴重，也沒有高度梗阻的證據，則很少需要緊急處理，因為異物可能自發地通過。任何情況下，異物或食團在食管內的停留時間都不能超過24h。兒童患者異物存留於食管的持續時間可能並不確定，因此，可以發生諸如透壁性糜爛、接管形成等併發症。
器械：取異物必須準備的器械包括：鼠齒鉗鱷嘴鉗、息肉圈套器、息肉抓持器、Dormier籃，取物網、異物保護帽等。在取異物時使用外套管可以保護氣道，取多個異物或食物嵌塞時允許內鏡反覆通過，在取尖銳異物時保護食管黏膜免受損傷。對於兒童，外套管並不常用，因為外套管插入時有損傷食管的危險。為了保護食管，異物保護帽用於取鋒利的或尖銳的物體。為了確保氣道通暢，氣管插管是一備選方法。
食團嵌塞的處理：成人食管內異物，最常見的是嵌塞的肉塊或其他的食物團。表情痛苦或不能吞嚥口腔分泌物的患者需要立即處理，若異物存留超過24h，則內鏡的介入不應當被延遲，因為併發症的危險將會增加。食物團通常要整塊、或者一塊一塊的取出。外套管可方便內鏡的反覆通過，保護食管教膜。通過注氣法使食管擴張，如果內鏡能越過食團，進入到胃裡，則將內鏡退回到食團近端，然後輕柔地推擠食團人胃。食團嵌塞常有食管原發疾病，用內鏡或擴張器盲目的推送食團，易增加相關危險性。因此可在內鏡前端部接一種橡皮圈套裝用它來直視下吸引取出嵌塞的食物。
鈍性異物的處理：使用異物鉗、鱷嘴鉗、圈套器或者取物網，可以輕易取出硬幣。光滑的球形物體，最好用取物網或取物籃。食管內不容易抓住的物體，可以推人胃中，更容易抓住。如果異物進入胃中，大多4―6d內排出，如果末自行排出，並且沒有症狀，可每週進行一次x線檢查，就足以跟蹤其進程。在成人，直徑＞2．5cm的圓形異物不容易通過幽門。如果3周後異物仍在胃內，就應進行內鏡處理。異物一旦通過胃，停留在某一部位超過1周，應當考慮手術治療。發熱,嘔吐、腹痛是緊急手術探查的指證。
長形異物的處理：長度超過6―10cm的異物，諸如牙刷、湯勺，很難通過十二指腸，有一種較長的(＞45cm)外套管，可以通過食管―胃連接處，使用這種套管用圈套器或取物籃抓住異物，將它放入外套管中，然後，整個裝置包括異物、外套管和內鏡可以一起拉出。
尖銳異物的處理：停留在食管內的尖銳異物，應當急診治療。環咽部或其上的異物也可用直接喉鏡取出。尖銳異物雖然大多數能夠順利通過胃腸道而不發生意外，但是，相關的併發症發生率可高達35％。所以，尖銳異物如果已抵達胃或近端十二指腸，而且可以內鏡下安全取出的話，就應內鏡下取出。否則，應每天進行x線檢查，確定其位置。對於連續3d不在腸道中前行的尖銳異物，應考慮手術治療。在使用異物鉗或圈套器內鏡下取出尖銳異物時，為了防止教膜損傷，使用外套管或在內鏡端部裝上保護兜，確定尖針的方向，危險降到最小。
紐扣電池的處理：通常情況下，取石籃或取物網都能成功。另一種方法是直視下使用帶氣囊內鏡，氣囊可以通過內鏡工作通道，到達異物的遠端，將氣囊充氣，然後向後拉，固定住電池，一起取出。操作過程中，應當使用外套管和氣管插管，這對保護氣道非常重要。 如果電池不能從食管中直接取出，就要推到胃中，在胃裡，通常可以用取物籃取出。電池的位置在食管以下，除非有胃腸道受損的症狀和體徵。或反覆x線檢查顯示較大的電池(直徑大於20mm)停留在胃中超過48h，否則沒有必要取出。電池一旦通過十二指腸，85％會在72h以內通過。這種情況下，每3，4d進行一次x線檢查是適當的。
毒品袋的處理：販毒比較猖撅的地方，將毒品包裹在塑料中或乳膠避孕套中，然後吞人體內，這稱為“體內毒品袋”。這種毒品包裝小袋在x線下通常可以看到，CT掃描也會有所幫助。毒品袋破損或洩露，會致命，用內鏡取出有破裂的危險，所以，不要嘗試用內鏡取出，切記!毒品袋在體內若不能向前運動，患者有腸梗阻的體徵，或者懷疑毒品袋有破損的可能時，就需要進行外科手術。
