盆腔炎的症狀與治療

　　主要引起盆腔炎的病原體為：葡萄球菌,大腸桿菌,厭氧菌,性傳播的病原體(如淋菌,沙眼衣原體,支原體,皰疹病毒).引起急性盆腔炎的主要病因是產後或流產感染,宮腔內手術操作術後感染,經期衛生不良,鄰近器官的炎症直接蔓延. 急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎,急性輸卵管炎,輸卵管積膿,輸卵管卵巢膿腫,急性盆腔結締組織炎,急性盆腔腹膜炎,敗血症及膿毒血癥等.慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質較差,病程遷延所致.它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水,輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫, 慢性盆腔結締組織炎.

　　1.一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛鍊身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力.

　　2.中藥治療慢性盆腔炎以溼熱型居多,治則以清熱利溼.活血化瘀為主,方藥用：丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白朮9g,黃芪15g.

　　3.物理療法溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環.改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青黴素,鏈黴素等),蠟療等.

　　4.其他藥物治療在用抗炎藥物時,也可同時採用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次為一療程,以利粘連和炎症的吸收.個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量.

　　5.手術治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反覆引起炎症發作者亦宜手術治療.手術以徹底治癒為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術.對年輕婦女應儘量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,採用綜合治療為宜.

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