原發性痛經診斷方法
痛經大多開始於月經來潮或在陰道出血前數小時常為痙攣性絞痛，歷時l/2-2h。在劇烈腹痛發作後轉為中等度陣發性疼痛，約持續12-24h。經血外流通暢後逐漸消失亦偶有需臥床2-3d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股內前側約有50%以上的人伴有胃腸道及心血管症狀。如噁心、腹瀉頭暈、頭痛及疲乏感。偶有暈厥或虛脫婦科雙合診或肛診陰性，可得出原發性痛經的診斷。
繼發性痛經診斷方法
根據病史婦科檢查及必要的輔助診斷方法明確痛經是由何種婦科疾病引起。
(一)盆腔子宮內膜異位症
痛經是子宮內膜異位症的主要症狀卵巢、子宮骰骨韌帶、子宮直腸窩盆腔腹膜等處異位的內膜組織在月經週期中同樣受卵巢激素的影響而有周期性變化。
(二)子宮腺肌病
因為子宮內膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經為本病的典型症狀之一。亦可有月經量增多或經期延長。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形，質地較硬，一般約為2個月妊娠大小可有輕壓痛。
(三)子宮肌瘤
痛經不是子宮肌瘤的主要症狀但黏膜下肌瘤在月經期可因刺激子宮收縮而發生痙攣性疼痛。患者多伴有月經過多、經期延長或不規則陰道流血盆腔檢查可發現子宮不同程度增大，表面光滑或有結節狀突起。
