一是排除有無慢性腎炎,相關的檢查可以做尿常規,24小時尿蛋白定量等。
二是排除心臟方面的原因,綜合考慮是否有心慌氣短胸悶症狀,做心電圖,心臟B超等檢查。
三是排除肝臟的問題,肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥,造成浮腫,可抽血查肝功能。
四是排除內分泌的問題,如甲減,這方面可以通過抽血查T3,T4,T4降低而T3正常可視為早期診斷甲減的指標之一。
如果這四種情況都已排除,臨床上則將之稱為女性特發性水腫。此病多偏愛女性,發病女性多處於育齡期,年齡在20~50歲之間。水腫往往呈週期性,待水腫發展至一定程度後,機體可將較多的水鹽排出體外,經休息,平臥後水腫可減輕。患者可以自己在家裡做一個立———臥位水腫試驗:晨起醒來後排空大小便,稱體重並做下記錄,飯後3個小時再稱一次體重,連續三天,如果兩次的體重差大於1公斤,可以作為診斷的參考。當然,需要注意的是,在做出特發性水腫診斷前,應謹慎排除其他器質性水腫發生的可能,避免誤診。