疥瘡是由一種肉眼看不見的蟎類——疥蟎侵襲人體的皮膚引起,疥蟎鑽進皮膚後,是一種機械性刺激,而且死亡的疥蟎和疥蟎的卵糞可引起皮膚的變態反應,使皮膚髮生丘疹、水皰或膿皰,同時伴有奇癢。疥蟎通常喜歡侵犯皮膚細嫩的部位,如指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳頭下、外陰、腹股溝等處。成人可得疥瘡,小兒同樣也會得疥瘡。
導致小兒疥瘡的原因有哪些?
疥瘡的傳染性很強,一般可以通過同臥一床、同蓋一被,或者使用病兒用過的衣服、鞋、襪、帽、玩具等物而傳染上,有時甚至同病兒握手也會傳染。疥蟲的成蟲經常喜歡夜間活動,故嬰幼兒疥瘡的傳染源多數是與他睡在一張床上或經常看護照顧孩子的家人、保姆。
疥瘡有哪些臨床表現?
在成人好發於手指縫、腕部屈側、肘窩、腋窩、大腿根內側、外陰部等,這些部位常發出紅色疹子和水皰,一般不累及頭部和麵部。而小兒由於周身表皮均較薄,所以發病部位沒有成人的特點,周身皮膚均可以被疥蟲侵犯,周身都可以發出紅色疹子和小水皰,經常累及手掌和足底,甚至於頭面部,很易誤診為溼疹等過敏性皮膚病。
但只要仔細觀察,小兒疥瘡還是有一些特點的。小兒疥瘡除了周身可以見到紅色小疹子外,還可以在手指縫及其兩側見到針尖樣淡紅色小疹子,並可見到灰玄色線條樣皮膚損害,長度約2~3毫米,這種皮膚損害稱為“隧道”,這在小兒疥瘡是較易發生的,這是疥蟲在人體表皮內發生穿掘活動而形成的,疥蟲就埋躲在隧道的盲端。
其次,在男性兒童的陰囊、陰莖部可見到綠豆至黃豆大淡紅色硬結,這種皮膚損害稱為疥瘡結節,這在小兒疥瘡也是較易發生的。以上這些部位及其發生的皮膚損害,在皮炎、溼疹等過敏性皮膚病中是看不到的,而在小兒疥瘡是很常見的。
小兒疥瘡的另一個特點是夜間瘙癢劇烈,這是由於疥蟲在夜間活動力較強,雌蟲在人體表皮內穿掘“隧道”時刺激皮膚神經末梢引起。而小兒過敏性皮膚病的瘙癢程度,一般沒有白天和夜間的區別。還有按過敏性皮膚病用抗過敏藥膏治療後無效。