兒童慢性咳嗽的原因

我對兒童慢性咳嗽的看法 - 2.感染和過敏是循環因果關係
（一）感染和過敏在兒童慢性咳嗽中多表現為泛感染和免（免疫）炎（症）反應，家長常抱怨"；反覆感冒；免疫力低下"；，專家多診斷為"；慢性反覆鼻炎、喉炎、支氣管周圍炎、肺炎、支原體感染、咳嗽變異性哮喘CVA"；。
泛感染和無炎症反應是有因果關係的，多由內部/外部因素（飲食或餵養、環境）破壞人體自身的微生物群而引起；當時間長了，會出現神經/內分泌/免疫網絡調節的系統性破壞。對局部的呼吸道症狀和整體的系統表現進行動態的、仔細的觀察，需要進行仔細的分析，以便發現和醫患溝通。實驗室檢查，包括多種高科技分子生物學檢測（如過敏原、炎症免疫標誌物）、胸部CT、肺功能等，只是輔助參考作用。
（二）目前常見的誤區和問題： a. 家長（孩子）方面：焦慮、害怕哮喘、肺炎的 "病根"，追求確診，最求名醫，尋找特效藥；缺乏對孩子整體動態觀察的思考分析；忽視家庭氛圍和環境因素的作用 北京兒童醫院感染科陳先南
b.醫生方面：血常規、胸片下簡單機械的診斷；簡單或過度依賴藥物；
c．具體表現為：（一）嬰兒簡單型診斷為肺炎支氣管周圍炎長期反覆使用抗生素，診斷為哮喘單一長期霧化吸入導致口腔上呼吸道菌群失調；（二）兒童複雜型：忽視心身（心理、行為、習慣）綜合因素，片面以（三）支原體抗體（目前定量抗體包括IgG和IgM）為證據進行抗生素治療
（三）我的想法和應對思路
a．完善和修訂感染、炎症和過敏的傳統概念和分類；避免 "感染/過敏的機械靜態？鑑別診斷和治療"。
b. 細化綜合干預措施，藥物治療（人/時間/地點；生理/心理）：交替協同調節泛感染/無炎症反應；
c. 探索互聯網醫療干預模式：科普宣傳，母親與母親交流醫生參與指導，不斷細化症狀觀察和醫患互通
待續將包括：
兒童慢性咳嗽與環境。"幼兒園咳嗽""與加溼器有關的咳嗽"；兒童心理發展--童年的秘密：敏感期的咳嗽；兒童慢性咳嗽與支原體感染：支原體抗體的組成與演變；兒童慢性咳嗽的診治模式與醫患關係；兒童咳嗽的疾病定位：心身疾病、亞健康狀態；兒童慢性咳嗽的中醫辨證考慮 肺熱/內熱與溼熱；憲法問題等