發布於 2022-12-06 02:11

1.概述
咳嗽是兒童最常見的呼吸道症狀之一,是機體的一種重要防禦機制,可清除氣道分泌物和異物。如果咳嗽在3個月內持續或反覆發作而不發熱(也可考慮在2周內),應視為兒童慢性咳嗽。兒童慢性咳嗽的表現和機制因年齡而異,因此可分為2個亞型:嬰兒型和兒童型;簡單型和複雜型(後者有多種其他症狀)。
兒童慢性咳嗽今年被認為是兒科實踐中一個獨立的診斷術語,應定位在綜合徵或症候群的範疇內,它是由多種因素或機制引起的,如感染、過敏、憲法、醫學淵源等。它發生在兒童的行為敏感期(嬰兒和10歲以下的學齡兒童),一般預後良好,學齡前和青春期發育往往是症狀轉換的節點。
2.關於概念
兒童慢性咳嗽與其他某些疾病診斷術語的關係不明確,如咳嗽變異性哮喘(CVA)、過敏性咳嗽、呼吸道感染後氣道高反應性、嬰幼兒咳喘等術語(稱謂)在概念內涵上有重疊,但在表現、機制、病程和預後上有區別。在確定慢性咳嗽的診斷時,我通常先考慮區分:是否存在傳統的原發疾病(如反覆呼吸道感染、肺炎、間質性過敏性肺炎、氣道異物和胃食管反流性咳嗽、嗜酸細胞/高IgE過敏相關的肺外或系統性綜合徵)。1-2次往往不能確診,反覆詢問病史和詳細體檢是診斷的關鍵,必要時才進行各種輔助檢查。
3、干預原則

儘快治標,慢慢治本;儘可能全面瞭解疾病機制和每次發生的誘因,從環境、飲食、生活習慣和用藥4個方面綜合應對;用藥個體化,口服或霧化用藥少而精,避免過度治療;配合醫生和患者(家長)密切溝通和隨訪。

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兒童慢性咳嗽之我見--2.感染和過敏是循環因果關係(一)慢性咳嗽兒童的感染和過敏多以泛感染和免(疫)炎(症)反應表現,家長常訴說"反覆感冒;免疫力低",專科醫生多診斷"慢性反覆性鼻炎,喉炎,支周炎,肺炎,支原體感染,咳嗽變異性哮喘CVA"。泛感染和免炎反應互為因果,多由內/外因素(飲食或餵養、環境)使身體內自身的微生物群紊亂引起;遷延則發生全身性的神經/內分泌/免
發布於 2022-09-25 11:05
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咳嗽是機體的防禦反射,有利於清除呼吸道分泌物和有害因子,但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重的影響。咳嗽通常按時間分為3類:急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽,慢性咳嗽是指超過8周以上的咳嗽。慢性咳嗽病因很多,通常根據胸部X線檢查有無異常分為兩類:1、一類為胸部x線檢查有明確病變者:(1)肺結核:除有長期咳嗽外,還常有痰中帶血,午後發熱,夜間盜汗,納差消瘦等,可有和結核病患者接觸史,
發布於 2023-02-18 23:11
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咳嗽是機體的防禦反射,有利於清除呼吸道分泌物和有害因子,但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重的影響。咳嗽通常按時間分為3類:急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽,慢性咳嗽是指超過8周以上的咳嗽。慢性咳嗽病因很多,通常根據胸部X線檢查有無異常分為兩類:一、一類為胸部x線檢查有明確病變者:1、肺結核:除有長期咳嗽外,還常有痰中帶血,午後發熱,夜間盜汗,納差消瘦等,可有和結核病患者接觸史,胸
發布於 2023-03-10 23:31
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近年來,隨著對典型支氣管哮喘規範防治的普及,慢性咳嗽的問題越顯突出,國內已經發表了有關的防治指南,但在臨床上仍有很大誤區,最常見的就是把慢性咳嗽仍單純視作為抗生素的使用不夠,因此盲目的將抗生素升級的現象仍較普遍。現在有幾個問題需要解決,一是臨床醫生要不斷更新知識,多花些時間靜心讀書,其次要花更多的時間和病人交流,病人的情況千變萬化,因此治療也要體現個體化的原則,特別對感染和過敏的情況要善於鑑別,
發布於 2023-03-27 16:01
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一、咳嗽概況咳嗽是呼吸系統疾病的常見症狀,有利於清除呼吸道分泌物和有害因子,但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重的影響。臨床上咳嗽病因繁多且涉及面廣,特別是胸部影像學檢查無明顯異常的慢性咳嗽患者,此類患者最易被臨床醫生所疏忽,很多患者長期被誤診為“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”,大量使用抗菌藥物治療無效,或者因診斷不清而反覆進行各種檢查,不僅增加了患者痛苦,也加重了患者的經濟負擔。
發布於 2022-10-08 00:43
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西醫認為咳嗽不是病,而是許多疾病都可能出現的一種症狀。嬰兒咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機體防禦反射動作。也就是說,咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳得過於劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,那它就失去了保護意義。因此對於咳嗽,一定要鑑別是何種原因引起的,再對症處理。絕不可一聽咳嗽,馬上就認為是感冒、肺炎,做出盲目治療。普通感冒引起的咳嗽特點:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,
發布於 2023-03-15 16:21
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小孩大多脾胃功能尚未健全,不能吃太多的寒涼食物。下面介紹幾個食療方,除有特別說明外,一般4~8歲兒童劑量應減半,4歲以下的兒童則只需1/3劑量則可(請注意,食療少兒忌寒涼藥物食物): 1.地龍煲鷓鴣材料:地龍20克,鷓鴣1只,南杏10克,北杏10克;製法:將材料洗乾淨放入砂煲,慢火煲至鷓鴣熟爛後加少量調味品,喝湯吃肉;針對人群:適用於上呼吸道感染後的咳嗽、過敏性咳嗽以及其他咳嗽時間較久、體質偏
發布於 2024-06-04 00:06
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上呼吸道感染咳嗽學齡前兒童最多見:許多病原微生物,如百日咳桿菌、結核桿菌等細菌及病毒、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染,是兒童慢性咳嗽最常見的原因,多見於5歲以下的學齡前兒童。如果治療不及時,細菌或病毒向下蔓延就會產生肺炎,咳嗽不斷加重,並出現不同程度的發熱,體質較差或病情較重的兒童有可能出現休克或死亡。這類咳嗽呈刺激性乾咳,或伴少量白色黏痰,同時可能會有聲音嘶啞等,治療以抗感染為主。 氣管
發布於 2024-06-04 00:13
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一、要趕緊就醫的咳嗽 1、孩子突然咳得很嚴重,並有呼吸困難時,可能有異物堵住了氣管,容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、鈕釦、硬幣、糖果等,如果能夠立刻發現,採取急救措施取出來還好,如果一直沒有發現有異物卡在氣道就十分危險了。 2、發高燒、咳嗽、喘鳴伴呼吸困難時,需立即送醫院緊急處理。 3、嬰兒很容易患毛細支氣管炎,這是肺炎的一種,這時孩子臉色不好,常會發紫,或有呼吸增快、抬肩呼吸,加上吸氣時胸
發布於 2024-10-22 00:05
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甚麼是慢性咳嗽?咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。咳嗽通常按時間分為3類:急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽時間<3周,亞急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。慢性咳嗽有哪些常見的病因?慢性咳嗽原因較多,通常可分為兩類:一類為初查X線胸片或胸部CT等影像學檢查有明確病變者,如肺炎、肺結核以及肺癌等。另一類為X線胸片或胸部CT等影像學檢查無明顯異常,以咳嗽為主或惟一
發布於 2023-03-10 08:36
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