發布於 2022-12-06 02:11

1.概述
咳嗽是兒童最常見的呼吸道症狀之一,是機體的一種重要防禦機制,可清除氣道分泌物和異物。如果咳嗽在3個月內持續或反覆發作而不發熱(也可考慮在2周內),應視為兒童慢性咳嗽。兒童慢性咳嗽的表現和機制因年齡而異,因此可分為2個亞型:嬰兒型和兒童型;簡單型和複雜型(後者有多種其他症狀)。
兒童慢性咳嗽今年被認為是兒科實踐中一個獨立的診斷術語,應定位在綜合徵或症候群的範疇內,它是由多種因素或機制引起的,如感染、過敏、憲法、醫學淵源等。它發生在兒童的行為敏感期(嬰兒和10歲以下的學齡兒童),一般預後良好,學齡前和青春期發育往往是症狀轉換的節點。
2.關於概念
兒童慢性咳嗽與其他某些疾病診斷術語的關係不明確,如咳嗽變異性哮喘(CVA)、過敏性咳嗽、呼吸道感染後氣道高反應性、嬰幼兒咳喘等術語(稱謂)在概念內涵上有重疊,但在表現、機制、病程和預後上有區別。在確定慢性咳嗽的診斷時,我通常先考慮區分:是否存在傳統的原發疾病(如反覆呼吸道感染、肺炎、間質性過敏性肺炎、氣道異物和胃食管反流性咳嗽、嗜酸細胞/高IgE過敏相關的肺外或系統性綜合徵)。1-2次往往不能確診,反覆詢問病史和詳細體檢是診斷的關鍵,必要時才進行各種輔助檢查。
3、干預原則

儘快治標,慢慢治本;儘可能全面瞭解疾病機制和每次發生的誘因,從環境、飲食、生活習慣和用藥4個方面綜合應對;用藥個體化,口服或霧化用藥少而精,避免過度治療;配合醫生和患者(家長)密切溝通和隨訪。

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發布於 2022-09-25 11:05
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上呼吸道感染咳嗽學齡前兒童最多見:許多病原微生物,如百日咳桿菌、結核桿菌等細菌及病毒、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染,是兒童慢性咳嗽最常見的原因,多見於5歲以下的學齡前兒童。如果治療不及時,細菌或病毒向下蔓延就會產生肺炎,咳嗽不斷加重,並出現不同程度的發熱,體質較差或病情較重的兒童有可能出現休克或死亡。這類咳嗽呈刺激性乾咳,或伴少量白色黏痰,同時可能會有聲音嘶啞等,治療以抗感染為主。 氣管
發布於 2024-06-04 00:13
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咳嗽是兒童呼吸系統疾病最常見的症狀之一,兒科門診以咳嗽為主訴就診的患兒佔門診量的50%以上。我們把咳嗽症狀持續4周以上稱為慢性咳嗽,兒童的慢性咳嗽,病因複雜,診斷困難,常見的治療方法難以奏效,嚴重影響患兒的身心健康。可引起兒童慢性咳嗽的疾病有很多,如:過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合徵、胃食管反流性咳嗽、呼吸道感染後慢性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎、支氣管異物、小兒結核病、支氣管擴張、先
發布於 2022-12-20 12:25
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進入秋冬季節,感冒發燒患兒又將增多,兒科醫生也即將進入又一個忙碌的階段,秋季偏燥,中醫認為肺為嬌髒,易為燥邪所傷,故此,門診上又將出現很多以咳嗽為主訴的患兒,其中不乏遷延不愈,治療欠佳者,今日就此討論一下慢性咳嗽的問題。現代醫學將咳嗽症狀持續>4周稱為慢性咳嗽,我們所說的慢性咳嗽指以咳嗽為主要表現,胸X線片未見異常,也稱為非特異性咳嗽。引起慢性咳嗽的病因如下:1、呼吸道感染與感染後咳嗽許多
發布於 2022-09-27 15:03
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近些年,慢性咳嗽在兒科臨床中越來越成為常見病。聽著孩子的陣陣咳嗽,家長很揪心,常常感到很焦慮。那麼,甚麼是慢性咳嗽呢?兒童慢性咳嗽,是指咳嗽持續超過4周,經拍胸片無特異性表現的咳嗽。以下幾種類型最常見:感染後咳嗽、上氣道綜合徵、咳嗽變異性哮喘、胃食管返流。其他可能患有氣管異物、心因性咳嗽、先天性肺、氣管異常等。對常見的類型,根據多年臨床經驗,進行詳細辨證,運用中藥治療取得很好的治療效果,個別病人
發布於 2022-12-09 04:57
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甚麼是慢性咳嗽?醫學上把兒童持續一個月以上的咳嗽定義為慢性咳嗽。慢性咳嗽又分幾種:不同的病因會表現出不同的咳嗽表現,我們先來了解最常見的:上海市中醫醫院兒科周靜冬很多孩子每天都有咳嗽,咳嗽可以是幾聲,也可以是較多而頻繁的,多數在早上起床或入睡時,有些是夜間咳,有些是不起夜不咳起夜時就要咳嗽幾聲。咳嗽會表現出時輕時重的特點。很多寶寶伴有打噴嚏、鼻塞、清濁鼻涕、鼻癢、眼睛癢,這種咳嗽就叫過敏性咳嗽,
發布於 2023-03-26 06:46
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咳嗽是機體的防禦反射,有利於清除呼吸道分泌物和有害因子,但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重的影響。咳嗽通常按時間分為3類:急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽,慢性咳嗽是指超過8周以上的咳嗽。慢性咳嗽病因很多,通常根據胸部X線檢查有無異常分為兩類:1、一類為胸部x線檢查有明確病變者:(1)肺結核:除有長期咳嗽外,還常有痰中帶血,午後發熱,夜間盜汗,納差消瘦等,可有和結核病患者接觸史,
發布於 2023-02-18 23:11
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發布於 2023-03-10 23:31
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一、咳嗽概況咳嗽是呼吸系統疾病的常見症狀,有利於清除呼吸道分泌物和有害因子,但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重的影響。臨床上咳嗽病因繁多且涉及面廣,特別是胸部影像學檢查無明顯異常的慢性咳嗽患者,此類患者最易被臨床醫生所疏忽,很多患者長期被誤診為“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”,大量使用抗菌藥物治療無效,或者因診斷不清而反覆進行各種檢查,不僅增加了患者痛苦,也加重了患者的經濟負擔。
發布於 2022-10-08 00:43
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小孩大多脾胃功能尚未健全,不能吃太多的寒涼食物。下面介紹幾個食療方,除有特別說明外,一般4~8歲兒童劑量應減半,4歲以下的兒童則只需1/3劑量則可(請注意,食療少兒忌寒涼藥物食物): 1.地龍煲鷓鴣材料:地龍20克,鷓鴣1只,南杏10克,北杏10克;製法:將材料洗乾淨放入砂煲,慢火煲至鷓鴣熟爛後加少量調味品,喝湯吃肉;針對人群:適用於上呼吸道感染後的咳嗽、過敏性咳嗽以及其他咳嗽時間較久、體質偏
發布於 2024-06-04 00:06
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