“乙肝病毒攜帶者”是一個非常模糊的概念，很多非專業人員都講不清，到底甚麼是所謂的“攜帶者”呢？這個概念十分有必要跟大家講清楚。
我國乙肝過去最常見的感染途徑是母嬰傳播，由於過去對乙肝母嬰傳播沒有科學的認知，更沒有有效的阻斷方法，因此這是一個主要的感染途徑，但絕不是唯一的傳播途徑，乙肝還可以通過輸血、性傳播及其他密切接觸傳播。
5歲以前感染乙肝病毒，絕大多數會成為慢性感染者。5歲以後感染，絕大多數呈急性過程然後自愈。
乙肝病毒長期潛伏體內則成為慢性乙肝病毒感染者。這其中的一小部分表現為肝臟的損傷，也就是慢性乙型肝炎患者，而很大一部分並沒有明確的肝臟炎症，則屬於所謂的“攜帶者”。
攜帶者又分為兩種情況：
① “慢性乙肝病毒攜帶者”――肝功能正常，影像學檢查（包括B超、CT、核磁等）檢查均正常，但HBV-DNA(乙肝病毒核糖核酸)檢測呈陽性（大於最小可檢測值），這種情況被命名為“慢性乙肝病毒攜帶者”，由於攜帶病毒，而且往往水平較高，因此具有一定的傳染性，同時也有一定的潛在危險，病情可能會在不知不覺中進展。
② “慢性乙肝表面抗原攜帶者”――肝功能正常，影像學檢查（包括B超、CT、核磁等）檢查均正常，同時HBV-DNA(乙肝病毒核糖核酸)檢測呈陰性（低於最小可檢測值），這種情況被命名為“慢性乙肝表面抗原攜帶者”，由於乙肝病毒陰性，因此不具有傳染性，同時潛在危險較小，病情相對穩定。
特別需要指出的是
1．慢性乙肝病毒感染者的狀態是動態變化的，不是一成不變的，可以在“慢性乙肝病毒攜帶者”、“慢性乙肝表面抗原攜帶者”、“慢性乙型肝炎”這三種狀態下轉換。
因此，患者需要定期複查、檢測，明確自己所處的不同狀態。
2、不同狀態的轉換受到年齡、飲食、生活、情緒等各方面因素的綜合影響，造成免疫狀態的不同，從而導致不同的患病狀態。
3、既不可麻痺大意，又不必過分緊張。處於“攜帶者”狀態，不管是哪種“攜帶者”均表示目前肝臟並無炎症活動，也就是疾病處於相對穩定狀態，故不必過分緊張，尋求過度的治療。又不可高枕無憂，從而忽視了定期的病情監測。
4、攜帶者原則上不建議採取治療，第一個原因是目前對於攜帶者缺乏有效的治療手段，尚無有效方法可使“攜帶者”變成“非攜帶者”。第二，攜帶者採用抗病毒等治療方法效果不佳，甚至會造成繼發耐藥等不良後果，所以冒然治療很可能比不治療還要糟糕。
5、對於攜帶者建議每半年至少系統複查一次，複查內容包括：乙肝五項、HBV-DNA定量，甲胎蛋白，肝功能，血常規、B超。強烈建議到專科醫院並採用敏感的試劑進行規範檢查。
本文系楊華升醫生授權發佈，未經授權請勿轉載。
