原因1：陰陽不調
中醫認為，“小兒為純陽之體”，陽有餘而陰不足，容易出現陰虛火旺、虛火上升的狀況。因此，孩子“上火”往往都是“虛火”、“實火”一起上，並且互相影響、互為因果，形成惡性循環，這就給治療帶來了很大難度。
事實上，寶寶的“火”通常都屬於實火，一般由於吃得過多，導致胃火發生，醫生提醒廣大寶寶的家長們，為預防寶寶“上火”，最好用母乳餵養，因為飲食不正常導致消化不良和積食是兒童“上火”的主要原因之一。倘若母乳不足，建議選用不易“上火”的配方奶粉，也就是最接近母乳的配方奶粉。同時綠豆粥或綠豆水也有不錯的解毒清火的功效;水果品種要豐富;合理飲食，保證睡眠也很重要。
原因2：病邪入侵
孩子容易“上火”，有個主要的原因是寶寶自身臟腑嬌嫩，免疫系統脆弱，各種病邪如暑、溼、燥等都很容易就能乘機侵入寶寶的身體，一旦病邪滯留在體內，就容易“鬱而化火”了。
另外，“各種細菌與病毒侵襲機體”和“外部環境擾亂導致體內水分流失過多”也使得寶寶產生“內火”。
寶寶的臟腑肌膚都很嬌嫩，體溫調節中樞功能還不夠完善，一年四季之中所有溫差變化都能成為寶寶“上火”的隱患。春天裡，寶寶容易因為細菌入侵和溫差變化而“上火”;夏季，水分的大量流失造成人體“上火”;秋季晝夜溫差大，空氣乾燥，孩子一旦受到風寒就更容易“上火”;冬季孩子抵抗力弱，易生病，而不少家長怕孩子著涼，給寶寶穿得過多也會使寶寶生熱化火。因此如何防治寶寶“上火”成為每個媽媽的必修之課。
原因3：由便秘引發的"上火”
孩子牙齒的咀嚼功能差，喜歡吃精細的食物，攝入的纖維素相對較少。而平時高蛋白、高熱量食物進食比較多，如果健身運動和活動又較少的話，就容易導致胃腸消化障礙，積食成滯，鬱積於胃腸中發生便秘，從而導致化熱、化火。另一方面，孩子本身的腸道蠕動功能弱，消化液的分泌較少，易導致便秘，這是虛火內燥的常見表現。
