1、其他病毒所致的肝炎
如鉅細胞病毒感染、傳染性單核細胞增多症等等,應根據原發病的臨床特點和病原學、血清學檢查結果進行鑑別。
2、感染中毒性肝炎
如腎綜合徵出血熱、恙蟲病、傷寒、鉤端螺旋體病、阿米巴肝病、急性血吸蟲病、華支睪吸蟲病等等,主要根據原發病的臨床特點和實驗室檢查進行鑑別。
3、酒精性肝病
患者有長期大量飲酒史,肝炎病毒標誌物為陰性。
4、藥物性肝損害
有使用肝損害藥物的歷史,停藥後肝功能可逐漸恢復,肝炎病毒標誌物為陰性。
5、脂肪肝及妊娠期急性脂肪肝
脂肪肝大多繼發於肝炎後或身體肥胖者,血中甘油三酯多增高,B超可見其特異性表現;妊娠期急性脂肪肝多以急性腹痛起病,或併發急性胰腺炎,黃疸深,有嚴重低血糖及低蛋白血癥,尿膽紅素陰性。