一、用藥注意
1.器質性心臟病、高血壓病、冠狀動脈病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊亂、尤其是室性心律紊亂、甲亢及糖尿病患者,以及腦組織挫傷、分娩患者禁用。
2.小兒、老年人、器質性腦損害患者及孕婦應慎用。
3.注射時必須輪換部位,以免引起組織壞死。長期大量應用該品可致耐藥性,停藥數天後,耐藥性消失。
4.用於過敏性休克時,應補充血容量,以抵消血管滲透性增加所致的有效血容量不足。
5.使用該品時必須注意血壓、心率與心律變化,多次使用應監測血糖。
6.心臟復甦三聯針為鹽酸腎上腺素、硫酸異丙基腎上腺素各lmg,重酒石酸去甲腎上腺素2mg(去甲腎上腺素1mg)。三者注射液於臨用前混合,作心室內注射。
二、藥物過量
誤用過量腎上腺素,可出現噁心、嘔吐、面色蒼白、心動過速、胸部壓迫感、室性過早搏動、血壓上升、肌肉震顫、步態不穩、寒戰、發熱、出汗、瞳孔散大、喘息性呼吸、驚厥等。血壓急劇上升時,則有搏動性頭痛。重症病兒常發生肺水腫、心室顫動、腦出血、昏迷、心臟及呼吸中樞麻痺。
三、中毒搶救
腎上腺素能抑制阻斷劑,可迅速降低血壓,防止心律失常,常用的有:
1.苯苄胺0.52mg/kg加生理鹽水250ml,靜脈滴注
2.氫化麥角鹼0.3-1mg,肌肉或靜脈注射
3.派畢阿左(Piperoxan)10-20mg靜脈注射
4.立即吸入亞硝酸異戊酯0.2m1,或硝酸甘油0.6-1.2mg舌下含化,氯茶鹼0.25g加入25%葡萄糖溶液20m1,中靜脈注射
5.吸氧
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