陰道出血是女性生殖器疾病最常見的症狀之一,病因是多方面的,除正常月經之外,當生殖器官發生炎症,病理性妊娠,內分泌疾患,外傷,腫瘤等情況時均可發生陰道出血.所以如果女性朋友出現陰道不正常出血時,應立即到醫院檢查,查明出血的原因. 臨床表現及其鑑別要點： 1.有周期規律的陰道流血
(1)經量增多：主要表現為月經週期正常,但經量多或經期延長.此型流血多與子宮肌瘤,子宮腺肌病或放置宮內節育器有關.
(2)月經期間出血：發生在兩次月經來潮的中期,常歷時3~4日,一般出血量少於月經血量,偶可伴下腹部疼痛或不適.此類出血是由月經期間卵泡破裂,雌激素水平暫時下降所致,又稱排卵期出血.
(3)經前或經後點滴出血：月經來潮前來潮後數日持續少量陰道流血,常淋漓不盡.可見於排卵性月經失調或放置宮內節育器的副反應.子宮內膜異位症也可出現類似情況.
2.無週期規律的陰道流血 (1)接觸性出血：於性交後或陰道檢查後立即出現的陰道流血,色鮮紅,量可多可少,常見於急性宮頸炎,早期宮頸癌,宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤.
(2)停經後陰道流血：若患者為育齡婦女,伴有或不伴有下腹部疼痛,噁心等症狀,首先考慮與妊娠相關的疾病,如流產,異位妊娠或滋養細胞疾病等;若患者為青春期無性生活史女性或圍絕經期婦女,且伴有其他症狀,應考慮無排卵性功能失調性子宮出血.對於後者應先排除生殖道惡性腫瘤.
(3)絕經後陰道流血：一般流血量少,可持續不盡或反覆流血.偶可伴下腹部疼痛.首先應考慮子宮內膜癌,也可見於老年性陰道炎或子宮內膜炎等.
(4)外傷後陰道流血：常見於發生騎跨傷後,流血量可多可少,伴外陰部疼痛.
3,無任何週期可辨的長期陰道出血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致,首先考慮宮頸癌或子宮內膜癌的可能.
