1、多數成年人患有不同程度的牙周炎，有牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙，會加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎症得到控制後方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據情況定期做牙周治療。
2、患有糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。
3、在正畸治療過程中可能引起原潛在病症發病。出現疼痛、溢膿、牙齒鬆動等症狀時必須暫時中斷正畸治療，待病變牙齒接受治療後，方能再繼續矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療。
4、有潛在性關節疾病者，容易在矯治中出現關節功能障礙症狀。有關節彈響疼痛時，應及時告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關節功能紊亂症狀者，應先請關節科醫生會診。由於其發病機理複雜，正畸只是其治療手段之一，需要與關節科醫生配合治療。
5、由於成年人已無生長潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴重頜骨發育畸形或要求徹底改善面形者，必須通過整形外科手術解決。
