診斷檢查：
(一)病史採集要點
雖然大部分的肺癌只有在已經擴散的時候才產生症狀，一些最常見的症狀是因為癌症在肺裡生長並且侵犯附近的組織。應警惕下列症狀：長期乾咳或有粘液痰，尤其是痰中帶血時應予警惕，特別是40歲以上的中老年人，但青年人並不排除患肺癌的可能性。慢性咳嗽的患者，當咳嗽性質發生變化，或某一肺葉、肺段反覆發生炎症時。應考慮肺癌的可能性。長期吸菸、慢性咳嗽和家族腫瘤病史、以及某些職業如接觸放射性物質、石棉塵、製造重鉻酸鹽等的工作人員應列為重點普查人群，最好每半年檢查1次。“肺結核”患者，正規抗結核治療無效，或X線檢查發現腫塊影進行性增大，有節段性肺炎或不張，肺門陰影增大，不規則偏心厚壁空洞者，應重視進一步檢查明確診斷。
肺癌擴散到其它器官可導致下列症狀：骨痛;手或者腳無力或者麻木，頭昏;皮膚或者眼睛變黃色(黃疸);體表腫塊，由癌症擴散到皮膚、頸部或鎖骨上淋巴結所致;副癌綜合徵等。
(二)檢查
1.體格檢查要點
支氣管肺癌在早期沒有特殊的體徵。癌腫長大引起支氣管阻塞後可呈現相應的徵象。對肺癌病人進行體格檢查時要全面細緻，特別應注意頸部有無腫大淋巴結，肝是否腫大等常見的轉移病灶。另外需檢查：
(1)侷限性喘鳴音：為侷限性哮嗚音，多在吸氣階段出現，咳嗽後並不消失。
(2)聲音嘶啞：淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經時出現。
(3)上腔靜脈綜合徵：腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈迴流受阻，產生頭面、頸、上肢水腫，上胸部靜脈曲張並水腫，伴頭暈、胸悶、氣急等症狀。
(4)Horner綜合徵：肺尖痛壓迫或侵犯頸交感神經節時，出現患側眼球凹陷，上瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側上半胸部皮膚溫度升高、無汗等。
(5)肩臂疼痛：肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經時，出現該側肩部上肢放射狀疼痛。
(6)膈神經麻痺：膈神經受侵時出現氣急胸悶，X線透視示膈肌矛盾運動。
(7)吞嚥困難：縱隔淋巴節結腫大壓迫食管所致，壓迫氣管可致呼吸困難，甚至窒息死亡。
(8)心包受侵：心包受侵時出現心包積液、氣急、心律失常，心功能不全等臨床表現。
(9)胸膜轉移：可見胸痛，癌性胸水等。
(10)肺癌轉移：肺癌的血行轉移常見部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等，另外肺癌內轉移也較常見。臨床隨轉移部位不同而有相應的症狀、體徵。
(11)肺外體徵：常見有四肢關節疼痛或杵狀指，多發性神經炎，重症肌無力，庫欣病、男性乳房增生肥大、高鈣血癥或低鈣血癥、精神異常等。88.9%～100%。
2.X線檢查
X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以瞭解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現腫塊，但可能看到由於支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。
3.肺癌的CT表現
近年來電子計算機斷層掃描(CT)已在臨床上廣泛推廣應用。這種檢查方法能顯示薄層橫斷面三維結構圖像，避免病變與正常組織的影像互相重疊，對早期發現一般X線檢查隱蔽區域(如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜，心臟後方，縱隔等處)的肺癌病變，明確縱隔淋巴結是否增大等，很有診斷價值。
4.支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查尚可觀察隆突和支氣管的位置、形態、寬度和活動度，必要時採取組織作病理檢查尚有助於瞭解病變的範圍、切除術的可能性和肺切除的範圍。
5.痰等細胞學檢查
多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞，並可判定癌細胞的組織學類型。因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。
6.積液檢查
肺癌轉移到胸膜腔或心包腔，產生胸膜或心包腔積液的病例，抽取部分積液，經離心處理後取沉澱作塗片檢查，找到癌細胞，即可明確診斷。
