脫髮是指頭髮脫落的現象。正常脫落的頭髮都是處於退行期及休止期的毛髮,由於進入退行期與新進入生長期的毛髮不斷處於動態平衡,故能維持正常數量的頭髮。病理性脫髮是指頭髮異常或過度的脫落,其原因很多。
一、脫髮的原因和種類
1、雄激素性脫髮:又稱為脂溢性脫髮。為常染色體顯性遺傳,其遺傳特徵需在雄激素作用下才表現出來。一般是男性發病,但也有女性發病。特點是出油多,頭頂和兩側鬢角頭髮脫落明顯。
2、神經性脫髮:又稱為斑禿。精神壓力過大時常常出現脫髮增多。在精神壓力的作用下,人體立毛肌收縮、頭髮直立,植物神經或中樞神經機能發生紊亂,毛囊毛乳頭髮生改變和營養不良,從而導致毛髮生長功能抑制,毛髮進入休止期而出現脫髮。特點是斑片狀圓形脫髮。人們俗稱鬼剃頭。
3、內分泌脫髮:毛髮生長受多種內分泌激素的影響,所以當發生內分泌異常時多引起脫髮疾病,如產後、更年期脫髮。見於女性。
4、營養性脫髮:毛髮是身體狀況的外在表現,機體營養不良和新陳代謝異常可引起髮質和髮色的改變,嚴重營養不良甚至導致瀰漫性脫髮。
5、物理性脫髮:常見的引起脫髮的物理性因素包括機械性刺激和接觸放射性物質。
6、化學性脫髮:化學因素可以導致毛髮顏色改變甚至脫髮。常見染髮燙髮患者。
7、感染性脫髮:各種病原體的感染是毛髮疾病中一類重要因素,主要包括細菌、病毒、真菌、螺旋體、寄生蟲等感染。常見頭癬患者。
8、症狀性脫髮:某些系統性或局部疾病都可伴發脫發。常見系統性紅斑狼瘡,梅毒,貧血等疾病。
9、先天性脫髮:發育缺陷所引起的頭髮完全缺失或稀疏,患者常見頭髮稀疏細小,或出生時頭髮正常,不久就脫落不再生,可分為孤立缺陷和其他畸形。
10、季節性脫髮:一般夏季容易脫髮,因為夏天溫度高毛孔擴張導致脫髮,秋冬之際不易脫髮,因為這時期溫度下降毛孔閉合。
二、脫髮的有效治療
西藥治療
1、可用米諾地爾酊外擦,非那雄胺口服,頭皮毛髮種植術也是重要的選擇之一。
2、病理性脫髮應治療基礎疾病,身體康復後頭發會重新長出。
3、化學性脫髮不使用刺激性強的染髮劑、燙髮劑及劣質洗髮用品。
4、物理性脫髮不要使用易產生靜電的塑料梳子和塑料頭刷,在空氣粉塵汙染嚴重的環境戴防護帽並及時洗頭。
可見,西醫的治療是比較有限的,也就是說目前沒有特效的治療方法和手段。如服用激素等可能會有明顯的副作用。
中醫治療
中醫認為:毛髮不僅具有美容功能,又是體內氣血盛衰的外在標誌。
1、腎虛說,《黃帝內經》載:女子七歲,腎氣實,齒更髮長……五七,陽明脈衰,面始焦,發始墜。丈夫五八,腎氣衰,發落齒枯。可見毛髮的情況與腎氣有密切關係。腎虛的患者一般用六味地黃丸或知柏地黃丸加減治療。
2、肺損說,張仲巖說,肺主皮毛,肺敗則皮毛先絕。可知周身之毛,皆肺主之,察其毛色枯潤,可以覘(音蟬)肺之病。肺為華蓋,主一身之氣,肺氣旺則能助津液營血的宣發與敷布,內則榮養臟腑,外則滋潤肌膚皮毛空竅。肺氣虛的患者一般用玉屏風散治療。
3、血瘀說,《血證論?瘀血》說“瘀血在上焦,或發脫不生”。《醫林改錯》說“頭髮脫落,各醫書皆言傷血,不知皮裡肉外血瘀,阻塞血路,新血不能養髮,故發脫落”。血瘀的患者一般用桃紅四物湯治療。
4、血熱說,《儒門事親》說:“年少發白早落,此血熱太過也,世俗只知發者血之餘,血衰故耳!豈知血熱而發反不茂;肝者木也,火多水少,水反不榮,火至於頂,炎上之甚也,熱病汗後,發多脫落。《醫鑑》說:“過服辛熱藥而眉發脫落者,乃肝血受傷而火動,非風也”,《醫碥》說:“年少發白早脫,或頭起白屑者,血熱太過也”。(多指油性脫髮及少年白髮)。血熱患者一般用清營湯或犀角地黃湯治療。
5、血虛說,《諸病源候論》說:“衝任之脈,謂之血海……,若血氣衰弱,經脈虛竭,不能榮潤,故鬚髮毛落”。血虛的患者一般用四物湯治療。
6、溼熱說,清《臨證指南》曰“溼從內生者,必旁潔酒醴過度,或嗜飲茶湯,或食生冷瓜果及甜膩之物”。說明恣食肥甘,容易損胃傷脾,溼熱內蘊,循經上蒸巔頂,侵蝕髮根而脫落。溼熱證患者一般用茵陳蒿湯或二妙丸等治療。(油性脫髮)以上可以歸納為:虛與實兩大類,虛指氣血不足,肝腎虧虛,實指血熱或血瘀。