經絡學說是中醫學獨有的基礎理論，經與絡不可分離，經脈有一定的循行徑路，而絡脈則縱橫交錯，網絡全身，把人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮肉筋骨等組織聯結成一個統一的有機整體。《醫學入門》：“經者，徑也；徑之支脈旁出者為絡”，絡脈是從經脈支橫別出的分支部分，絡脈從經脈分出後，又逐層細分，呈網狀遍佈於全身，按照一定的時速和常度，把經脈運行的氣血津液輸布、彌散、滲灌到臟腑和四肢百骸，發揮“行氣血而營陰陽”的生理功能。皮膚是人體的外圍及最大器官，皮膚不但是經脈通行的地方，而且皮膚是最大的絡脈分佈場所。絡脈之病與之皮膚關聯尤甚。病絡是很多皮膚病的病理基礎，也是很多皮膚病發展的中晚期階段的特徵性改變。由此而來臨床中以活血通絡及疏風通絡等治療方法成為最常用的皮膚病治療大法。
1、從絡治療頑固性皮膚病以通為用
（1）治風先治血，血行風自滅：風邪致皮膚病是病邪之首，謂之“賊首”，風邪常與寒、熱、溼、痰、血虛等結合形成致病性強，難於治癒的疾病。風邪致病先傷衛氣，漸入營血，由表入裡，由淺入深，最終常阻滯經絡，血脈不通，皮膚營養出現障礙。因而，在治療上，早期邪在表易疏易散，但後期則易活血通絡，治風治血，血脈不通則風邪難驅，血脈疏通，經絡流暢則風邪易熄。這就是治風先治血的最簡單道理。本人在臨床上對於病期超過3個月的有風邪所致皮膚病者，每每應用活血治風之品，如慢性蕁麻疹是典型的風邪所致皮膚病，但在治療上筆者常在荊芥、防風、桂枝、生薑等疏風藥應用同時，加入當歸、雞血藤、赤芍、川芎、徐長卿、絲瓜絡等血風藥，活血通絡，治風治血，血行風自滅。臨床療效猶若俘鼓。在治療銀屑病的過程中，疏通經絡，調理氣血運行，始終貫徹整個過程。早期風熱血熱蘊滯，每必想到病邪痺阻，絡脈氣血運行受到影響是諸多病理環節中重要的一環，則常用赤芍、當歸、威靈仙、秦艽等活血通絡。對疾病預後有積極幫助。對後期的皮損肥厚，色澤淡暗，則常常大量應用活血化瘀，通剔經絡之品。如常用當歸、雞血藤、全蟲、水蛭、土鱉蟲秦艽、威靈仙、絲瓜絡、桃仁、紅花等。治風治血之品的應用往往成為逆轉病情，邪祛正復的關鍵。
（2）活血利水，活血化溼：溼邪是常見的皮膚病致病因素，可引起溼疹、蕁麻疹、結節性癢疹、結節性紅斑等疾病。在治療溼邪的過程中，常用淡滲利溼法、芳香化溼法、苦寒燥溼法，但筆者對活血化溼情有獨鍾，筆者認為，水溼之所以不化，是由於經絡不通，氣血瘀阻，溼邪無以出路，水溼之邪易入血入絡，病邪與氣血交雜，不活血經絡不得以疏通，水溼之邪將不得以化。活血利溼及活血利水應該是治療的最有效措施，在治療慢性溼疹、頑溼結聚的過程中，這一法則每每奏效。具體應用上，常以除溼胃苓湯、萆Z滲溼湯、二妙丸、龍膽瀉肝湯之除溼，合用桃紅四物湯、血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸等活血通絡，強化化血利溼及化血利水的功效，效若俘鼓。
2、治絡病應分清虛實寒熱
絡病以瘀為特徵，活血通絡是治療絡病的大法，但一味地活血化瘀，絡病並不能痊癒，原因是絡病也應該分清虛實寒熱，經絡通利，氣血流暢是治療的目標，分清虛實寒熱，有針對性平衡調理是重要的手段。絡之為病，因實者邪盛為主，風寒、風熱、風溼、風痰、血熱、熱毒、痰瘀、瘀血等阻滯肌膚經絡，治療當祛邪為主。因虛者正虛為主，血虛失榮，氣虛失運，肝腎虧虛，精氣虧損，病絡亦即形成。治療應遵循實則消之，虛則補之的原則，因勢利導，調整平衡，使病絡得以康復。在具體的應用上，風寒之邪阻絡，散寒通絡為第一要義，桂枝湯，麻桂各半湯是最常用的方劑。風熱之邪阻絡，清熱疏風通絡治療時基本大法，銀翹散，金鑑消風散是常用方藥。風溼之邪阻絡，當宜祛風勝溼，常用獨活寄生湯，藿香正氣散等治療。風痰常在風溼基礎上發展而來，溼煉為痰，風痰阻絡是絡之為病更難治療出現結節，囊腫，頑固瘙癢，治療當祛風化痰，軟堅散結。常用消風散合用二陳湯治療。如此種種，分清虛實，針對性修復病絡，才能使經絡得通，氣血得暢，邪祛正安。
3、病絡所致皮膚病的外用治療
病絡所致皮膚病種類繁多，但總以發在外，累及皮膚、毛髮、指甲等為特徵，“外科之病，最重外治”，可以直達病所，取效最捷。外治病絡所治皮膚病，常以芳香辛串之品，疏通經絡，結合具體情況，或佐以養血活血之品，治療血虛血瘀證；或佐以溫通散寒之品，治療寒邪痺阻證；或佐以涼血解毒之品，治療毒熱瘀阻證。但病絡治療通利是關鍵，修復是目的。
在用藥上，蒼耳子、威靈仙、艾葉、川槿皮為常用藥物。養血活血常加上雞血藤、紅花、蘇木、桃仁等，如治療角化型溼疹，皮損表現為乾燥肥厚，角化脫屑，皸裂。溫通散寒加上細辛、桂枝、麻黃、川草烏等，如治療寒冷性多形紅斑、凍瘡等，症見紅斑暗紫，膚溫低下，周邊水腫蒼白等症狀。涼血解毒加上紫草、板藍根、草河車、金銀花等，如治療銀屑病，症見紅斑呈斑塊狀，上覆白色鱗屑，浸潤肥厚等等。具體的應用上，可以採用燻蒸，藥浴，溻漬，溼敷，藥粉等方法。
總之，病絡學說開創了頑固性皮膚病、慢性皮膚病從瘀論治，從通絡和修復病絡論治的先河。也為頑固性難治性皮膚病的治療找到了一條捷徑，但病絡學說應用於皮膚病的治療畢竟時間較短，理論體系需要逐步完善，將來我們需要時間進一步證明哪些皮膚病在哪一時期存在何種程度的病絡現象，我們所採用的修復病絡的方法是否有效，從而為中醫現代化做出貢獻。
