針對肝硬化腹水的治療,內科專家從以下幾個方面詳細說到:
一般治療:肝硬化患者要保證休息休息,限制水和鹽的攝入,防止水鈉瀦留引起腹水的進一步增多。
針對病原的治療:乙型、丁型病毒性肝炎引起的肝硬化腹水,無論血清HBV-DNA的高低,都必須選用核苷類藥物抗病毒。
對於丙型肝炎病毒引起的肝硬化腹水,可選用廣譜抗病毒藥如病毒唑口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治療的同時輔以針對腹水的治療。
利尿劑的使用:通常採用螺內酯,呋塞米口服利尿,效果不佳劑量按照螺內酯、呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺內酯的比例。
針對嚴重的低白蛋白血癥肝硬化患者:通過輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓,是糾正引起腹水的一大原因。
防治感染
通過腹腔診斷性穿刺,送腹水常規和培養,檢測有無原發性腹膜炎的發生,積極預防並糾正感染,有利於腹水的消退。
針對頑固性腹水的治療:可通過反覆的穿刺放液同時輔以補充白蛋白或血漿緩解症狀。