發布於 2024-11-22 17:08

  1、注意觀察,及時就醫

  基於老年人肺炎的特點,家人要密切注意老年人健康狀態。一旦有精神萎靡不振、食慾欠佳、呼吸困難、胸痛、輕微發熱等,應送醫院檢查,特別是不要遺漏X線檢查。一旦明確診斷,應給予及時、有效的治療。要正確合理地使用抗生素,並輔以吸氧排痰等措施以控制病情。

  2、一般治療

  精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮咳,經常翻身拍背以助排痰;伴有高熱者,宜採取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧法,以血氣分析做動態觀察,最好使氧分壓保持在7.98kPa以上。

  3、注意感染

  肺炎一經確診,應立即作血液、痰菌培養及藥物敏感試驗,可連續送檢2~3次。在病原菌未確定之前,臨床醫師可根據病情特點,憑藉臨床經驗選藥。若考慮為肺炎球菌感染,各型對青黴素均敏感,故青黴素應為首選藥物,宜用青黴素G,不宜應用大劑量的青黴素鈉,因鈉鹽排洩時同時帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀;若疑為流感桿菌混合感染,則應使用氨苄青黴素。以後再根據培養結果及藥敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素,也可選用萬古黴素、氯林可黴素。對革蘭氏陰性桿菌感染,可選用氨基糖甙類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄青黴素等。因老年人常伴腎功能減退,故最好選用對腎毒性少的抗生素,如青黴素、紅黴素、氯黴素等。腎毒性抗生素如氨基糖甙類、磺胺類等如需要應用時,也應減少用量,一般為常規劑量的2/3~1/2;若已有腎功能損害者,則應儘量不用。

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長期以來,肺炎一直是危害老人健康的罪魁禍首之一。資料表明,老年人肺炎的死亡率居老年人所有疾病死亡原因的第四位,居老年人感染性疾病之首位。難怪有學者指出,它是“老年人特殊的敵人”。其之所以特殊,就是緣於老年人特殊的生理狀況。隨著年齡的增長,老年人機體的免疫功能、全身營養狀況,對疾病的應激能力等諸多方面的系統、臟器功能不同程度漸趨下降,而且還會在不同程度上存在或潛隱存在心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病、
發布於 2024-11-22 17:21
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老人的肺炎有幾個明顯的特點:首先,發病隱蔽。老人的機體反應能力低下,有時肺部病變已廣泛,但發熱不明顯,體溫多在37.5℃—38.5℃,咳嗽不劇烈,痰不易咳出,胸痛較輕,白細胞也不增高甚至偏低,或僅有嗜中性粒細胞偏高,往往需要藉助X射線檢查才能證實。 其次,肺炎以革蘭氏陽性球菌為常見致病菌,但基礎疾病多或反覆感染的老人,革蘭氏陰性桿菌感染的幾率明顯增加。因此,用藥時針對革蘭氏陽性球菌,但必須兼顧革
發布於 2024-11-22 17:15
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根據標本來源較可靠的方法,如經氣管吸引、血培養及特異性血清學試驗等進行的研究,下列微生物可考慮為大多數老年肺炎患者的病原:肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、厭氧菌、革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團菌、金葡菌和流感病毒。獲得感染的場所和環境不同,老年肺炎的病原也有較大差異。 在社區獲得性肺炎(又稱醫院外肺炎)中,鏈球菌肺炎是老年肺炎的最常見致病原,嗜血流感桿菌佔第2位,革蘭陰性桿菌較少見。而醫院內獲得性肺炎(又稱醫
發布於 2024-11-22 17:35
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很多老年人有基礎疾病,如慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病、冠心病、糖尿病、慢性腎炎等,一旦患了肺炎極易使原有疾病發作和加重或引發其他疾病,甚至早期出現休克、呼吸衰竭和多器官衰竭,給治療帶來困難。肺炎感染比較複雜,有的老人平常就愛自己吃藥,這使得致病細菌對一些常用的抗菌藥產生耐藥性,從而影響治療效果。 老年人患肺炎後,症狀常常典型,常見有呼吸急促、乏力、食慾下降,嚴重者可出現精神錯亂、說胡話、失眠、嘔吐
發布於 2024-11-22 17:28
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老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統症狀,症狀多不典型,病情進展快,易發生漏診、錯診。病理證實為肺炎但臨床未能診斷的漏診率為3.3%—61.4%。而臨床診斷為肺炎但無相應病理所見的“誤診率”為10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下臨床特點: (1)多無發熱、胸痛、咯鐵鏽色痰等典型症狀,有症狀者僅佔35%左右。 (2)首發症狀以非呼吸道症狀突出:老年肺炎患者可首先表現為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐及食慾減退等
發布於 2024-03-30 03:25
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概述 老年肺炎,發病率和死亡率都會非常的高,那麼出現老年肺炎主要是由於機體的老化,那麼呼吸道和功能性出現了改變,導致的老年人出現了肺炎。出現老年性肺炎往往與心肺肝腎等重要的器官的功能出現嚴重性的炎症有直接的關係,與營養不良有著直接的影響,出現老年人肺炎的時候,患者經常會體溫降低,會有打寒戰高熱的表現,胖,,會有噁心嘔吐,心律失常。 步驟/方法: 1、 老年出現肺炎的時候,應該及早的進行治療,
發布於 2024-04-06 08:14
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老年肺炎抗生素的選擇及合理應用 1.抗生素的選擇 致病菌確定之前:主要考慮革蘭氏陽性球菌感染,首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌藥,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小時一次口服。或用青黴素G注射,80萬單位,2次/日:靜脈點滴240萬單位-480萬單位,2次/日。對青黴素過敏者可用紅黴素1-2g,2次/日,分次靜脈滴注,或口服羅紅黴素150mg,2次/日。中等症狀以上者,應用
發布於 2023-02-27 13:53
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老年肺炎的病因甚多,但絕大多數是由細菌引起,如肺炎球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌,革蘭陰性菌、厭氧菌、L型菌、軍團菌等,真菌、病毒、支原體、衣原體等也是老年肺炎的常見病原體。社區獲得性肺炎(CAP)以肺炎球菌感染為最多見,其次為嗜血流感桿菌、克雷伯肺炎桿菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。隨著增齡革蘭陰性桿菌性肺炎發病率日漸增多而肺炎球菌感染則日趨減少。院內獲得性肺炎(HAP)則以革蘭陰性桿菌
發布於 2024-01-06 01:38
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【保健護理】 1.用藥遵醫囑用藥,注意用藥後反應。 2.飲食清淡易消化、富營養,注意病後調養。克服偏食等不良習慣。 3.運動多曬太陽和進行戶外活動,以增強體質,提高抗病能力。 4.生活起居 (1)根據氣候變化增減衣服,注意冷暖調適。 (2)保持室內空氣新鮮。多開窗通風。 (3)發生感冒、咳嗽時及時治療,防止病情發展。 (4)感冒流行季節少去公共場所。 5.情志應創造溫馨愉快的生活環境。 6.定期
發布於 2024-01-06 01:45
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一、胸部X線檢查 胸部X線檢查可提供診斷和鑑別診斷的依據,胸部CT經常能提供有關X線浸潤病因的重要附加信息。 二、痰液檢查 痰液檢查為傳統的確定肺炎病因的第一步,老年人由於不能適當地咳嗽或配合,痰標本的合格率僅為1/3,合格的痰標本為多形核白細胞>25個/低倍視野,鱗狀上皮細胞<10個/低倍視野,對高質量的痰標本進行革蘭染色可為臨床決策提供足夠敏感和特異的信息。 痰培養對肺炎診斷的可
發布於 2024-03-19 23:05
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