帕金森綜合徵( PDS )與PD的鑑別 ： 主要依據病史、體徵、神經影象學改變和左旋多巴治療的效果。 PD 以靜止性震顫為首發症狀者約佔 70% ，其震顫可被抗膽鹼能製劑、左旋多巴製劑減弱或完全控制。腦炎、腦外傷與毒物中毒(如 CO )等，通常有明確的病史。藥源性 PDS (尤其是酚噻嗪類、丁酰苯類)，長期服藥者常見。
與老年血管性帕金森綜合徵鑑別：老年伴有腔隙性或多發性腦梗死者，臨床有階梯式加重或波動，常見肢體癱、球麻痺和腱反射亢進、錐體束徵; VP 影象特徵
①基底節區存在多發性腔隙性腦梗死;
② VP 可伴額葉為主的皮質下白質和側腦室周圍梗死、低密度改變;
③ VP 全腦萎縮多見;
④黑質緻密帶寬度( WPCSN ) PD 較 VP 和正常對照組明顯變窄，隨病情加重變窄更顯著; VP 組的 WPCSN 變窄程度程度較輕，遠不如 PD 組顯著，且與病情的嚴重程度無關，推測是由於紋狀體梗死的基礎上，可能發生黑質紋狀體通路的逆行性變性的結果。
區別帕金森病(Parkinson s disease)與帕金森綜合徵(Parkinsonism)兩者其實很簡單：帕金森綜合徵的一種常見變異型，發生時無明顯的病因，這種特髮型稱為帕金森病或震顫麻痺。也就是說前者是後者的一種特髮型，後者還包括其他許多能找到原因的類型，這些原因有昏睡性腦炎、藥物或毒素誘發、與其他神經疾病相關聯出現、家族性。
在特發性帕金森綜合徵，即帕金森病，病理檢查顯示黑質中和其他腦幹中心的色素和細胞丟失，蒼白球和殼核細胞丟失，在基底核、腦幹、脊髓和交感神經節存在絲狀嗜伊紅的神經元內包涵體顆粒(Lewy小體)，並含有α-共核蛋白。在腦炎後帕金森綜合徵看不到這些包涵體，而在許多間腦結構中可能有非特異性神經元纖維變性，以及黑質的改變。
診斷無特殊，臨床表現均以震顫、運動減少、強直、步態和姿勢異常為特徵。治療則是前者對症，後者在病因治療同時對症治療。
