百日咳是由所謂的“百日咳嗜血桿菌”感染而引起的急性呼吸道傳染病,傳染性很強。雖然任何年齡皆可患病,但以學齡前兒童為多,甚至6個月以內的幼嬰兒也不能倖免。主要通過飛沫傳播冬春兩季常見。一般於感染後1~2周發病,潛伏期長者可達3周。此外病程也較長,纏綿難愈,故名“百日咳”。
臨床上常將本病分為三期:
卡他期(初咳期):此期1~2周。此時的症狀與上呼吸道感染頗為相似,有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕和低熱。2~3日後咳嗽日漸加劇,尤其在夜間咳嗽更劇。
痙咳期:此期約2~4周,也可長至6周。此期咳嗽頻頻而且表現為陣發性痙攣性咳嗽,即每次咳嗽發作可連續數十聲,並且集中在呼氣期。此時病人往往伸頸抬頭,兩眼圓睜,握拳曲肘,面紅耳赤,而且淚涕俱流。尤其在咳至尾聲時,發出一種聽似雞啼樣的吸氣聲。最後嘔吐出粘稠痰液及胃內食物,痙咳才“暫告一個段落”,但不久又可再次發作。嚴重的病人甚至咳至雙目出血、鼻孔流血或痰中帶血,有的還會顱內出血。新生兒或嬰幼兒患本病時更加兇險,可呈窒息現象,心率先快後緩,以至停跳。有的患兒還會發生抽搐,危及生命。
恢復期:此期大約也是2~3周。咳嗽逐漸減輕,每日發作次數也減少,雞啼樣吸氣聲消失。但病人仍感神疲力盡,睏倦無力。若再遇濃烈煙味,或再次發生上呼吸感染時,又可產生痙攣性咳嗽。
根據當時當地該病的流行情況,醫生在瞭解了病人患病前與同樣的病人接觸的情況,再結合上述典型的症狀,作出診斷是不難的。但要確診醫生還會進行細菌培養。近年來醫生還用一種“熒光抗體技術”來輔助診斷這種疾病,其方法是從病人鼻咽部取粘液塗片,然後用一種帶熒光標記的特異性抗體與之反應,若在顯微鏡下觀察到有熒光時,即表明有該病病菌的存在。