發布於 2024-11-27 00:40

  一、藥物

  輕型皮膚炭疽,青黴素G為首選藥,每天240萬~320萬單位,分3~4次肌肉注射,共治療7~10天。用藥後2~3天,病灶中病菌即可消失。

  重型炭疽如肺炭疽、胃腸道炭疽、腦膜炭疽及炭疽敗血症時,青黴素劑量應用到2400萬單位/每天。若病人對青黴素過敏,也可採用環丙沙星,每次0.4克,靜脈滴注,每日2~3次,並加用鏈黴素,每日1~2克,肌肉注射。也可選用頭孢三嗪(菌必治),每日2克,靜脈滴注。

  二、治療原則:

  1、病原治療(首先青黴素)

  2、一般治療,要嚴格隔離

  3、抗血清治療

  4、支持對症治療:一般及對症治療本病患者應嚴格隔離,對其分泌物和排洩物按芽胞的消毒方法進行消毒處理。給高熱量流質或半流質,必要時於靜脈內補液,出血嚴重者應適當輸血。皮膚惡性水腫患者可應用腎上腺皮質激素,對控制局部水腫的發展及減輕毒血癥有效,一般可用氫化可的松100~200mg/日短期靜滴,但必須在青黴素G的掩護下采用。有DIC者,應及時應用肝素、潘生丁等。

  三、用藥原則:

  1、皮膚炭疽與輕症腸炭疽,以青黴素治療為主。

  2、肺炭疽、重型腸炭疽與炭疽敗血症,除用大量青黴素外,還加用慶大黴素或四環素、氯黴素治療。

  3、對重危病例,在用青黴素的同時,加用抗炭疽血清治療。

  4、對皮膚炭疽,局部用1:2000高錳酸鉀溼敷和消毒紗布覆蓋,或塗以1%的龍膽紫液。不宜切開引流,以免感染擴散。

  5、對毒血癥較重的病例給予地塞米松。

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