發布於 2024-11-28 03:21

  1.家庭性結腸腺瘤性息肉病 又稱家族性結腸息肉病或家族性腺瘤病。

  本病屬常染色顯性遺傳性,外顯率為50%,估計每7000—10000新生兒中有1人發病,國內已有多個家系的報告,亦有20%無家族史,可能是基因突變發生的新病例,發病年齡在20歲左右,開始只有少數息肉,以後進行性增加,大小不一,腺瘤無蒂呈半球形,少數有蒂或呈絨毛狀,分佈常密集,排列有時呈串,總數大於100枚,可見於全結腸或直腸,常見症狀是便血,膿血便或腹瀉,有的可腹痛或腹部不適,若不切除病灶,最終都要發展為結腸癌,鋇灌腸和結腸鏡檢查對診斷本病有幫助,還應重視家族成員的檢測,動員其子女,兄弟姐妹,雙親到醫院作系統檢查,及早發現無症狀的患者。

  本病一經確診,以早手術為宜,對20歲以下患者,如症狀不明顯可暫不手術;若息肉體積增大,或息肉直徑>2釐米,或息肉已癌變者;腹痛,腹瀉,便血的症狀加劇者,應及時作外科治療,手術方式以全結腸直腸切除或剝脫直腸粘膜至齒線,迴腸經直腸肌管與肛管吻合,必要時末端迴腸作儲袋,若直腸息肉已癌變,應行根治性切除。

  2.Gardner 綜合徵 本病為常染色顯性遺傳病,是一種伴有骨和軟組織腫瘤的腸息肉病,臨床表現與家族性結腸腺瘤性息肉病的特點相同,息肉數目一般<100顆,體積較大,也有高度惡變傾向,但癌變年齡稍晚一些,骨瘤見於頭顱,下顎蝶骨,四肢長骨,軟組織腫瘤有表皮樣囊腫,皮脂囊腫,纖維瘤,硬纖維瘤等,有的同時有甲狀腺或腎上腺腫瘤,90%的患者伴有眼底色素性病變,本病治療原則與家族性息肉病相同。

  3.Turcot綜合徵 本病為常染色體隱性遺傳病,較少見,臨床表現除有家族性結腸腺瘤病外,伴有其他臟器的腫瘤,通常是伴有中樞神經系統的腫瘤,如腦或脊髓的膠質細胞瘤或髓母細胞瘤,因此也有膠質瘤息肉病綜合徵之稱,結腸腺瘤的癌變率高,常在十幾歲時已發生癌變而導致死亡。

  4.Peutz—Jeghers綜合徵 又稱黑色素斑一胃腸多發性息肉綜合徵,本病為常染色體顯性遺傳病,40%患者有家族史,多為雙親與子女同胞間有同時發病的,大多見於兒童或青年發病,主要臨床表現為粘膜皮膚黑色素沉著和胃腸道多發性息肉病,色素沉著主要分佈在口唇,頰粘膜和手指,足趾掌面,呈褐色,黑褐色,由於本病息肉廣泛,惡變率相對較低,因而一般予以對症治療,若息肉大或有併發症出血或腸梗阻時,可外科治療,結腸息肉可在內鏡下電灼切除;大息肉可手術,分別切開腸壁摘除息肉,避免日後發生腸套疊,對本病患者,術後仍需長期隨診,因息肉可復發。

  5.Cronkhite—Canada綜合徵 又稱息肉病—色素沉著—禿髮—指甲萎縮綜合徵,本病為獲得性,非家族性的疾病,主要特點有四:

  ①整個胃腸道都有息肉;

  ②外胚層變化,如脫髮,指甲營養不良和色素沉著等;

  ③無息肉病家族史;

  ④成年發病,症狀以腹瀉最常見,見80%以上病例有腹瀉,排便量大,並含脂肪或肉眼血液,大多有體重減輕,其次是腹痛,厭食,乏力,性慾和味覺減退。

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1.增生性息肉的鑑別增生性息肉外形和組織結構與管狀腺瘤或微小腺瘤相似,若不仔細分析會造成誤診。約20%的增生性息肉有灶狀的管狀腺瘤成分,特別在息肉的底部。有1/3絨毛狀腺瘤,也可發現有灶狀增生性息肉成分。這些混合形態出現應診斷為管狀腺瘤或絨毛狀腺瘤,以利臨床做出正確處理。 2.息肉綜合徵的鑑別息肉綜合徵是指腸道有多發性息肉或息肉病,在腸外特定組織同時或先後出現病變者。主要包括:Gardner綜合
發布於 2024-11-20 00:30
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結腸息肉的病情演變及轉歸,應根據其病理類別而定,常見幾種病變的轉歸與預後簡述如下:腺瘤,由於可能為多發性或有惡變並存,而且目前有越來越多的證據,認為隨著時間的推移,在一定條件下,良性息肉樣惡變都會發生惡變。 1、多發腺瘤直徑大於2.5cm,或手指、器械觸之較硬,或充血明顯,或表面有潰瘍,即應考慮有惡變的可能性,而其惡變的可能性應與腺瘤性質和大小的不同而有所不同。 2、炎症性息肉、增生性息肉,除炎
發布於 2024-03-15 09:26
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1.手術治療 (1)單個息肉可行切除,加病檢同時進行。 (2)多發息肉或息肉較大有惡變徵,可經肛門肛窺腸鏡進行病理活檢,以除外惡變。 (3)低位或長蒂脫出息肉可用肛窺,直乙鏡,套扎或經肛門直接切除。 (4)廣基或多發息肉可經腹、會陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。 (5)高位息肉可行纖維結腸鏡高頻電切。 (6)息肉有癌變應按腫瘤行根治性切除術。 2.藥物治療 (1)一般小量出血,以口服抗生素及止血藥
發布於 2024-11-28 03:14
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1、苦參煮雞蛋苦參60克,雞蛋3個,紅糖60克。苦參水煎取汁,加入雞蛋、紅糖同煮,待熟後去雞蛋殼,連湯一次飲服,每日1次,連續5—7天。 2、香蕉蒸冰糖香蕉2根,冰糖適量。香蕉去皮和冰糖一起放入大碗,加少許開水,上籠蒸1小時即成。可清肺潤腸。 3、四川王晉祥醫師提供大腸息肉治療驗方【方藥】烏梅、黨參各15g,黃連5g,殭蠶10g,當歸、赤芍、地榆各12g,牡蠣24g,甘草6g。 【適應症】多發性
發布於 2024-11-28 03:28
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發布於 2023-03-22 10:16
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生性結腸息肉臨床表現不一,早期可無任何症狀,一般臨床表現可有腹痛、腹瀉、便血、大便中可含有粘液,或伴有裡急後重感。息肉大小不等,可以為帶蒂的,也可以為廣基的;可以為單個或分散分佈,也可為很多息肉聚集在一起。根據息肉的特徵可分為幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。 在病理醫生的顯微鏡下,就需要明確息肉的病理本質,增生性結腸息肉可以是上皮發生的增生性病變,也可以是上皮下面的結締組
發布於 2024-06-23 01:49
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結腸息肉是一種比較常見的肛腸疾病,很容易反覆發作,影響患者的正常生活和工作。但是,結腸息肉最麻煩的地方還…… 結腸息肉是一種比較常見的肛腸疾病,很容易反覆發作,影響患者的正常生活和工作。但是,結腸息肉最麻煩的地方還不在於反覆發作上,更多的是其具有極高的癌變危險。因此專家提醒患有結腸息肉的患者,不要以為手術就是完全一勞永逸了,術後的飲食生活習慣還是需要多加註意的。 甚麼情況下結腸息肉容易癌變? 專
發布於 2024-11-20 00:51
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    很多慢性疾病的發生通常和先天遺傳,生活環境、飲食習慣密切相關。而其中遺傳因素起了決定性作用,其他兩個條件則是疾病發生的誘導因素。於是就能解釋為甚麼不同的人群,接觸類似的環境,有著共同或者相近的生活習慣,而患病則各有不同。例如有糖尿病,高血壓,腸息肉或者腫瘤家族史的患者,在成年以後有較高發生相同疾病的風險,但家族的兄弟姐妹中也有不得病的人群。相反有些家族隱藏而從未有人發生的疾病,在某個個體
發布於 2023-03-21 03:36
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一、症狀特點:慢性結腸炎有腹瀉和膿血便症狀;而結腸息肉80%無症狀,20%有症狀者其症狀主要是腹瀉和血便(潛血陽性或肉眼血便),一般便中無膿。 二、病變特點:用結腸鏡檢查,慢性結腸炎的病變範圍廣,嚴重併發症多(如穿孔、大出血、巨結腸等),腸道病變主要是充血、水腫、糜爛潰瘍和假息肉形成;結腸病變主要是息肉形成,腸粘膜一般無其它異常。 三、息肉特點:通過結腸鏡對息肉取材活檢,根據其組織結構,結腸息肉
發布於 2024-02-26 21:37
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1、症狀特點:慢性結腸炎有腹瀉和膿血便症狀;而結腸息肉80%無症狀,20%有症狀者其症狀主要是腹瀉和血便(潛血陽性或肉眼血便),一般便中無膿。 2、息肉特點:通過結腸鏡對息肉取材活檢,根據其組織結構,結腸息肉主要可分為三型:結腸腺瘤樣息肉(又稱新生物息肉),炎症性息肉,化生(增生)性息肉。慢性結腸炎的息肉,是炎症水腫的粘膜被周圍下陷的深潰瘍或纖維組織所包圍而形成的隆起物,不是真正意義上的息肉,故
發布於 2024-06-23 01:56
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