治腫瘤用生藥的體會

　　生黃芪，偏於益氣解毒。 “芪”字古代用“耆”，指六十歲以上的老人，寓意服此藥可使人長壽。而黃芪又不單單是位補藥，同時有解毒之功，在中醫外科有“瘡家聖藥”之說，也就是說在瘡瘍的早、中、晚三期均可應用，早期解毒，中期託毒，晚期益氣收斂；外科的常用方如：托里透膿湯、透膿散、黃芪六一散等均含黃芪。劉元素言：“黃芪甘溫純陽，其用有五：補諸虛不足，一也；益元氣，二也；壯脾胃，三也；去肌熱，四也；排膿止痛，活血生血，內託陰疽，為瘡家聖藥，五也。”而炙黃芪是指蜜炙過的黃芪，則功專益氣補中。治腫瘤中生黃芪常用量15~30克，益氣養血升白細胞可用到60克，治腎功能不全也可以用到60克。現代研究證實黃芪含香豆素、黃酮類化合物、皂甙及微量葉酸和數種維生素等。有增加機體免疫功能，保肝，抗衰老，利尿，降壓等功能。目前常用的抗腫瘤中藥參芪扶正注射液、貞芪扶正膠囊等都含有黃芪。
　　生何首烏，顧名思義也是一位補藥，常服使人烏髮不老。“嘉靖初，邵應節真人以七寶美髯丹方上進，世宗蕭皇帝服餌有效，連生皇嗣，於是何首烏之方，天下大行矣。”（《本草綱目》）。何首烏補肝腎益精血，也有解毒之功，還能潤腸通便。何首烏在中醫外科也有“瘡掃”之稱，為治難愈瘡瘍的要藥，養血解毒，消癰腫。何首烏主入血分，解血分之毒，適用於舌紅、舌暗者，對淋巴瘤、骨髓瘤、血液病、化療中的患者，我每必用之。現代研究證實生首烏塊根含蒽醌類化合物，主為大黃素、大黃酚、以及大黃素甲醚、大黃酸、大黃酚蒽酮，又含芪類化合物等，實驗研究蒽醌類化合物，有明顯抗腫瘤作用，並對化療藥環磷酰胺具有減毒增效作用，其抗腫瘤作用可能與提高機體的免疫功能有關。何首烏的提取物能與膽固醇結合，減少腸道對膽固醇的重吸收，降低血脂，防止動脈粥樣硬化；何首烏所含大黃酚還能促進腸道運動，可治便秘。生首烏有小毒，不宜量大，常用劑量15克。制首烏，傳統做法是把首烏挖出以後削成片，用黑豆黃酒汁浸泡，然後上鍋蒸，蒸完以後曬乾，曬乾以後再蒸，九蒸九曬而成；現代使用生物發酵工藝製成。制首烏偏於補肝腎，補精血，解毒之功大減。
　　生薏仁屬藥食同源，生薏仁屬脾、胃經藥，有健脾利溼解毒的功效，藥性溫和，《本草》謂之上品養心藥。張仲景用其治肺癰，足見其既健脾利溼，又解毒排膿。治腫瘤常用的藥康萊特注射液，就是用生薏仁提取加工而成。生薏仁可以用於一切脾虛有溼的腫瘤患者，早、中、晚期皆適合。生薏仁不是補藥，但有類似補藥之功。其藥性略偏涼，常用量30克。炒薏仁，一般為麩炒薏仁，藥性偏溫，功偏健脾止瀉。
　　生杜仲，辛、甘，溫，入肝腎經。古人有：凡下焦之虛，非杜仲不補；下焦之溼，非杜仲不利；腰膝之疼，非杜仲不除；足脛之酸，非杜仲不去之說。由此可以看出，生杜仲在補的同時，還有“通利”之功，溫通止痛，利溼除痺；生杜仲還有降壓的作用。而炒杜仲為鹽炒之後，主入腎溫補，而通行之力減矣。生杜仲用治腫瘤腎陽不足腰腿疼痛，血壓偏高者。
　　生白朮與炒白朮的區別，大家一般比較清楚。補氣健脾主用炒白朮，健脾祛溼通便主用生白朮，且用量要大，至少用30克。
　　生龍骨、生牡蠣：臨床上龍骨、牡蠣有生用與煅用之分，煅龍牡偏於收斂，用於斂汗、安神、固澀，用治自汗、心悸失眠、遺精、帶下、尿頻等。生龍牡偏於軟堅散結，用治腫瘤有包塊者。
　　生香附：辛微苦甘，性平；有醋香附、制香附、生香附之分。醋香附、制香附偏於疏肝解鬱，常用量9克。腫瘤科多用生香附，生香附偏於理氣散結，常用量15克，對乳房有腫塊者，可用到20克。總之，對治腫瘤而言，生藥往往比制過的藥要好用。