1. 感染：
近年來的研究提示，強直性脊柱炎的發病，可能與感染有關。有研究者發現，很多男性強直性脊柱炎患者，會合並有前列腺炎;有一些患者的潰瘍性結腸炎和侷限性腸炎的發病率，較一般人高。另外，強直性脊柱炎患者大便中肺炎克雷伯菌檢出率為79%，而對照組小於30%。
2.遺傳因素：
90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。有報道表明，強直性脊柱炎患者一級親屬的患病危險，比普通人高20～40倍;國內有調查，其一級親屬的患病率為24.2%，比普通人群高出120倍。所以，強直性脊柱炎是一利，與遺傳有著密切關係的疾病。有家族史的人，尤其應該警惕強直性脊柱炎的早期症狀。
3.自身免疫：
研究者發現，60%的強直性脊柱炎患者的血清補體增高，大部分病例有lgA型類風溼因子，血清C4和IgA水平顯著增高。這些現象提示，免疫機制可能參與強直性脊柱炎的發病。
瞭解了患病的原因就要儘量進行避免，專家提醒程序化的非手術治療可以控制炎症，緩解疼痛症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。但對少數病情進展迅速，晚期出現嚴重胸腰椎後凸等畸形及髖關節病變，保守治療無效且炎性症狀控制穩定的患者手術治療可以有效減少致殘率，提高患者的生活質量。
