發布於 2024-12-05 10:21

  1.疼痛

  是關節炎最主要的表現。

  2.腫脹

  腫脹是關節炎症的常見表現,與關節疼痛的程度不一定相關。

  3.功能障礙

  關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫,導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限,可能導致永久性關節功能喪失。

  4.體徵

  不同類型的關節炎體徵也不同,可出現紅斑、畸形、軟組織腫脹、關節紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關節活動範圍受限及神經根受壓等體徵。

  1.實驗室檢查

  (1)一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。

  (2)自身抗體類風溼因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風溼因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

  (3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

  2.影像學檢查

  (1)X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。

  (2)CT檢查包括關節CT和胸部CT檢查。

  (3)MRI檢查關節的MRI檢查對發現類風溼關節炎患者的早期關節病變很有幫助。

  (4)超聲關節超聲是簡易的無創性檢查,對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑑別意義。

  3.特殊檢查

  (1)關節穿刺術對於有關節腔積液的關節,關節液的檢查包括:關節液培養、類風溼因子檢測等,並做偏振光檢測鑑別痛風的尿酸鹽結晶。

  (2)關節鏡及關節滑膜活檢對關節炎的診斷及鑑別診斷很有價值。

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