很多懷孕女性得了甲減後一直擔心是否遺傳，有一點我們需要了解，甲減是不是遺傳病，這點很重要，上海復大醫院甲狀腺專家表示，甲減多為自身免疫性疾病，自身抗體是在後天環境中形成的，前提是抗原入侵。但為甚麼有些人細菌病毒感染後產生抗體，有些人不會呢,說明存在一定的遺傳易感性，即某些人對某些抗原特別敏感，一旦接觸就會產生抗體。這個遺傳易感性可能會遺傳。(注意甲減不是遺傳疾病，而是對抗原的敏感性)。
更進一步，甲減是一種多基因疾病，其遺傳易感性以及發病是由多個基因位點共同決定的，這就有概率問題。比如50個基因與該易感性有關，只要傳下35個基因，子代就發病。假設母親有病，帶36個基因，她傳給子代一半18個基因，父親沒病，小於35個基因，如傳下17個基因，子代就有18+17=35個易感基因，就容易發病。如父親傳下16個相關基因，子代就有18+16=34個易感基因，就不發病。所以是否遺傳還很難說，其遺傳概率尚待進一步的研究。
對於甲減懷孕女性來說，甲功中最重要的是FT4，因為只有Ft4能過胎盤，供給胎兒發育需要。Ft3、TSH不能通過胎盤，所以只是矯正指標。妊娠母體Ft4的要求是調整到正常中線或以上，確保胎兒發育有足夠的Ft4。但FT4誤差大，測不準，化驗單上TSH更重要。既然Ft4要求中線以上，(由於Ft4是總T4的0.02%，測定誤差大，要靠TSH來矯正。Ft4與Ft3中只要有1個升高，TSH就降低;如果TSH高，就代表著Ft3/Ft4一個也不高，雖然Ft4測定值可能是在正常範圍中。)這就要求TSH低於中線2.5(範圍 0.1-2.5之間)。懷孕的最初的3個月，準備期，13周到20周是胎兒神經系統發育的關鍵時期，所以孕12週末必須達標(TSH0.1-2.5)。由於Ft4是總T4的0.02%，測定誤差大，要靠TSH來矯正。Ft4與Ft3中只要有1個升高，TSH就降低;就代表著Ft3/Ft4一個也不高，雖然 Ft4測定值可能是在正常範圍中。
